빈크리스틴은 미세소관 형성을 막아 암세포 분열을 멈추지만, 축삭 운반에 같은 구조를 쓰는 말초신경도 함께 손상시킨다.
그래서 손발 끝의 저린 감각이 좌우 대칭으로 시작되고, 발목 심부건반사가 먼저 사라진다. 자율신경까지 침범되면 장운동이 떨어져 심한 변비나 마비장이 나타난다.
증상은 누적 용량에 비례하므로 주기마다 감각 변화, 단추 잠그기 같은 손기능, 배변 양상을 물어 기록한다. 진행하면 감량이나 중단을 의료진과 논의한다.
같은 저림도 원인이 다르다. 이 약은 골수억제가 적어 빈혈로 설명되지 않으며, 하지 위약과 배뇨장애가 함께 오면 척수압박도 감별해야 한다.
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