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성인간호학
문제

걸으면 종아리가 아파 멈추는 말초동맥질환 환자에게 제공할 운동교육으로 옳은 것은?

해설
간헐파행에서는 통증이 올 때까지 걷고 쉬었다 다시 걷는 훈련을 반복해야 곁순환이 발달해 보행거리가 늘어난다. 다리를 올리면 동맥혈류는 오히려 줄어든다.
같은 주제 다음 문제전신마취로 수술한 환자가 의식회복 전에 구토를 했을 때 우선적으로 해결해야 할 간호문제는?이 문제가 수록된 문제집2027 국가고시 | 초고난도 모의고사18,900원

심화 해설

① 다리 올리기는 정맥질환에 맞는 방법이며 동맥혈류는 더 줄어든다 ② 통증을 피해서만 걸으면 곁순환 발달을 자극하지 못한다 ③ 감각이 둔한 허혈 부위의 온찜질은 화상 위험이 있어 권하지 않는다 ④ 정답이다. 통증과 휴식을 반복하는 훈련이 보행거리를 늘려 준다 ⑤ 압박과 장시간 기립은 동맥혈류를 더 방해해 증상을 악화시킨다

임상 시나리오

간헐파행 보행훈련아플 때까지 걷고 쉬었다 다시

걷다가 종아리가 조여 멈추고 쉬면 풀리는 간헐파행말초동맥질환에서 근육이 요구하는 산소를 좁아진 동맥이 대주지 못해 생긴다.

보행훈련은 통증이 중등도로 올라올 때까지 걷고 멈춰 쉰 뒤 다시 걷기를 반복한다. 이 되풀이가 곁순환을 발달시켜 통증 없이 걷는 거리를 늘린다.

다리는 심장보다 낮게 두어야 중력이 동맥 혈류를 돕는다. 발관리와 금연, 혈당과 지질 조절이 보행훈련과 함께 가야 효과가 오래 유지된다.

주의

정맥질환 간호와 헷갈리기 쉽다. 다리 올리기와 탄력스타킹은 정맥울혈에 쓰는 방법이며, 동맥이 막힌 다리에 적용하면 혈류가 더 줄어든다.

핵심 개념

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