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성인간호학
문제

하벽 심근경색 환자가 니트로글리세린 투여 후 혈압이 급격히 떨어졌을 때 우선 중재는?

해설
하벽경색은 우심실경색을 동반하는 일이 많아 전부하에 의존한다. 혈관확장제가 전부하를 줄이면 혈압이 급락하므로 즉시 중단하고 수액으로 전부하를 채운다.
같은 주제 다음 문제전신마취로 수술한 환자가 의식회복 전에 구토를 했을 때 우선적으로 해결해야 할 간호문제는?이 문제가 수록된 문제집2027 국가고시 | 초고난도 모의고사18,900원

심화 해설

① 정답이다. 전부하 의존 상태이므로 수액으로 우심실 충만을 회복시킨다 ② 이뇨제는 전부하를 더 줄여 저혈압을 악화시키므로 금기에 가깝다 ③ 용량을 줄여도 혈관확장 효과가 남아 저혈압이 이어질 수 있다 ④ 베타차단제는 심박출량을 더 떨어뜨려 이 상황에서는 위험하다 ⑤ 체위와 산소만으로는 떨어진 전부하와 혈압이 회복되지 않는다

임상 시나리오

하벽경색 저혈압전부하에 기대는 심장

하벽 심근경색은 우관상동맥이 막혀 생기는 일이 많고, 이때 상당수에서 우심실경색이 함께 온다. 우심실이 제 힘으로 혈액을 밀어내지 못하면 좌심실로 가는 혈액량이 전적으로 전부하에 좌우된다.

이런 환자에게 니트로글리세린 같은 혈관확장제를 주면 정맥이 늘어나 전부하가 줄고 혈압이 급격히 떨어진다. 그래서 우선 중재는 투여를 즉시 멈추고 생리식염수를 빠르게 주입해 전부하를 채우는 것이다.

특징적으로 폐음은 깨끗한데 경정맥이 확장되고 저혈압이 나타난다. 수액을 주는 동안 혈압과 호흡음, 산소포화도를 자주 확인하고 폐울혈 징후가 보이면 속도를 조절한다.

주의

폐부종으로 오해해 이뇨제를 주면 전부하가 더 줄어 혈압이 무너진다. 베타차단제도 우심실경색이 동반된 저혈압에서는 위험하다.

핵심 개념

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