기관절개관의 커프는 관 바깥과 기관 벽 사이를 막아 주는 풍선이다. 이 압력을 정해진 범위로 유지하는 이유는 서로 반대되는 두 가지 위험을 동시에 피하기 위해서다.
압력이 높으면 기관 점막의 모세혈관 혈류가 눌려 허혈이 생기고, 오래 지속되면 궤양과 기관협착, 심하면 누공까지 이어진다. 반대로 낮으면 입안 분비물이 커프 옆으로 새어 내려가 흡인과 폐렴을 부른다.
그래서 커프압을 20~25 mmHg 범위로 유지하고 정해진 간격으로 압력계로 확인하며 기록한다. 흡인 전에는 커프 위에 고인 분비물을 먼저 제거하고, 목소리나 호흡음의 공기 새는 소리를 함께 관찰한다.
분비물이 새는 것을 막겠다고 공기를 더 넣어 압력을 올리면 기관협착 위험이 커진다. 커프는 관의 위치를 고정하거나 가습을 돕는 장치가 아니다.
학습 참고용입니다. 실제 임상은 최신 지침과 소속 기관 프로토콜을 따르세요.