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성인간호학
문제

만성폐쇄폐질환 악화로 산증과 이산화탄소 상승이 있으나 의식이 명료한 환자에게 우선할 것은?

해설
의식이 유지된 고이산화탄소성 호흡부전에서는 비침습 양압환기가 환기를 도와 삽관과 사망을 줄인다. 의식이 처지거나 기도 보호가 어려우면 그때 삽관으로 넘어간다.
같은 주제 다음 문제전신마취로 수술한 환자가 의식회복 전에 구토를 했을 때 우선적으로 해결해야 할 간호문제는?이 문제가 수록된 문제집2027 국가고시 | 초고난도 모의고사18,900원

심화 해설

① 산소만 올리면 환기가 늘지 않아 이산화탄소가 더 저류된다 ② 정답이다. 의식이 유지된 고탄산 호흡부전의 일차 선택 치료이다 ③ 삽관은 비침습 환기가 실패하거나 기도 보호가 어려울 때 넘어간다 ④ 산증이 진행 중인 상태를 관찰만 하면 호흡정지로 이어질 수 있다 ⑤ 고농도 산소는 저산소성 호흡충동을 없애 저류를 더 악화시킨다

임상 시나리오

COPD 악화 환기삽관 전에 양압을 먼저

만성폐쇄폐질환 악화로 이산화탄소가 오르고 산증이 있으면 환기 자체가 모자란 상태다. 산소 농도만 올리면 산소포화도는 잠시 오르지만 쌓인 이산화탄소는 빠지지 않는다.

의식이 명료하고 스스로 기도를 지킬 수 있다면 얼굴 마스크로 비침습 양압환기를 적용한다. 들숨과 날숨에 서로 다른 압력을 주어 호흡일을 덜고 폐포환기를 늘려 이산화탄소를 씻어내며, 삽관율과 사망률을 낮춘다.

적용 후에는 호흡수와 의식, 마스크 밀착과 피부 손상, 동맥혈가스 변화를 확인한다. 산증과 이산화탄소가 개선되지 않거나 의식이 처지면 기관내삽관으로 넘어갈 준비를 한다.

주의

의식저하나 구토, 다량의 분비물처럼 기도를 지키기 어려운 상황에서는 비침습 양압환기가 오히려 흡인을 부른다. 고농도 산소만 주는 것도 환기 문제를 해결하지 못한다.

핵심 개념

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