수술 후 적용한 폐쇄식 흡인 배액관을 관리하는 방법으로 옳은 것은?

폐쇄식 흡인 배액은 용기를 압축해 만든 음압으로 삼출물을 끌어낸다. 배액량을 측정해 비운 뒤에는 반드시 다시 압축하고 뚜껑을 닫아 음압을 회복시킨다. 용기는 삽입 부위보다 낮게 두고, 관의 개통은 훑어 내려 유지하며 임의로 잠그지 않는다.

수술 부위에 고이는 혈액과 삼출물은 상처 치유를 방해하고 감염의 배지가 되므로 배액관을 통해 밖으로 빼냅니다. 배액 방식은 크게 개방식과 폐쇄식으로 나뉘고, 폐쇄식은 다시 중력에 의존하는 것과 음압을 이용하는 것으로 나뉩니다.
폐쇄식 흡인 배액은 용기를 손으로 눌러 공기를 뺀 뒤 뚜껑을 닫아 음압을 만드는 방식입니다. 이 음압이 삼출물을 지속적으로 끌어냅니다. 따라서 관리의 핵심은 '음압을 잃지 않는 것'입니다. 배액량을 측정하기 위해 뚜껑을 열어 비운 뒤에는 반드시 용기를 다시 눌러 압축한 상태로 뚜껑을 닫아야 합니다. 이 절차를 빠뜨리면 용기가 부풀어 있는 채로 남아 배액이 멈춥니다. 근무 중에는 용기가 여전히 눌린 상태인지 눈으로 확인하는 습관이 필요합니다.
위치도 중요합니다. 용기는 항상 삽입 부위보다 낮게 고정하여 역류를 막고, 환자가 움직일 때 관이 당겨지거나 꺾이지 않도록 옷이나 침구에 여유 있게 고정합니다. 관이 막힌 것 같으면 정해진 방법으로 관을 훑어 내려 개통을 확인하되, 잘라 내거나 임의로 잠그지 않습니다.
관찰과 기록도 배액관 관리의 절반입니다. 배액량은 정해진 간격마다 측정해 기록하고, 색과 성상의 변화를 함께 남깁니다. 수술 직후에는 붉은 혈성이다가 점차 연한 장액혈성, 장액성으로 옅어지는 것이 정상 경과입니다. 다시 선홍색으로 진해지거나 양이 갑자기 늘면 출혈을, 혼탁해지고 냄새가 나며 발열이 동반되면 감염을 의심하고 보고합니다. 삽입 부위의 발적·부종·누출도 매 근무 확인합니다.
제거는 배액량이 일정 수준 이하로 줄었을 때 의사의 지시로 이루어집니다. 배액이 줄었다고 해서 간호사가 임의로 잠그거나 제거해서는 안 되며, 제거 후에는 삽입 부위를 멸균 드레싱으로 덮고 누출 여부를 관찰합니다.
마지막으로 배액관 종류를 구분해 두면 판단이 쉬워집니다. 개방식 배액은 상처에 거즈나 관을 넣어 드레싱으로 스며 나오게 하는 방식이라 감염 위험이 상대적으로 높고, 폐쇄식 중력 배액은 용기를 낮게 두어 중력으로 흘려보내며, 폐쇄식 흡인 배액은 음압을 이용합니다. 어떤 방식이든 공통 원칙은 용기를 삽입 부위보다 낮게 두고, 관이 꺾이거나 당겨지지 않게 고정하며, 배액의 양과 성상을 기록으로 남기는 것입니다.