1회 600 mg이 처방된 약을 200 mg 정제로 투여할 때 필요한 개수는?

필요 개수는 처방 용량을 정제 1개의 함량으로 나눈다. 600 mg÷200 mg=3이므로 3정이다. 함량이 다른 제형이 함께 비치된 경우가 많으므로 라벨의 함량을 반드시 확인해야 하며, 분할선이 없는 정제는 임의로 쪼개지 않는다.

정제 용량 환산은 처방된 용량을 정제 한 개의 함량으로 나누는 단순 계산입니다. 이 문항에서는 600 mg을 200 mg 정제로 투여하므로 600÷200=3이 되어 3정이 필요합니다.
계산 자체는 쉽지만 임상에서 사고가 나는 지점은 계산이 아니라 확인 단계입니다. 같은 약물이라도 여러 함량의 제형이 병동에 함께 비치되어 있는 경우가 많습니다. 200 mg 정제와 400 mg 정제가 나란히 있는 상황에서 함량을 확인하지 않고 개수만 맞추면 두 배 용량이 투여됩니다. 그래서 약을 꺼낼 때, 준비할 때, 투여 직전에 라벨의 약품명과 함량을 세 번 확인하는 절차가 필요합니다.
정제를 나누어야 할 때의 원칙도 함께 익혀 두어야 합니다. 분할선이 있는 정제만 분할기를 이용해 나누며, 장용코팅정이나 서방정처럼 방출을 조절하도록 만들어진 제형은 쪼개거나 갈면 약물이 한꺼번에 방출되어 위험합니다. 캡슐도 임의로 열지 않습니다. 삼키기 어려운 대상자라면 같은 성분의 액제나 다른 제형이 있는지 확인해 처방 변경을 요청하는 것이 안전합니다.
계산 결과가 상식적인지 점검하는 습관도 중요합니다. 한 번에 4정을 넘어가거나 0.5정 미만이 나온다면 처방 용량이나 제제 함량을 잘못 읽었을 가능성이 있으므로 투여 전에 다시 확인합니다. 특히 디곡신, 와파린, 인슐린, 항암제처럼 치료범위가 좁은 고위험 약물은 계산 결과를 다른 간호사와 이중 확인하고 기록에 남깁니다.
마지막으로 투여 후 관찰입니다. 용량이 바뀐 직후에는 약효와 부작용이 함께 달라질 수 있으므로, 첫 투여 뒤에는 관련 활력징후와 증상을 평소보다 자주 사정하고 변화가 있으면 보고합니다.
마지막으로 정제 투여 시의 실무 절차를 정리하겠습니다. 약은 포장 상태로 대상자 앞까지 가져가 그 자리에서 개봉하고, 투여를 직접 확인할 때까지 자리를 뜨지 않습니다. 대상자가 스스로 복용하겠다며 침상에 두고 가라고 요청해도 그대로 두어서는 안 됩니다. 삼킬 때는 상체를 세우고 충분한 물과 함께 복용하게 하며, 복용 후 30분 정도는 상체를 올린 자세를 유지해 역류와 식도 자극을 줄입니다. 여러 알을 한 번에 삼키기 어려워하면 나누어 주되 전체 용량이 빠짐없이 투여되었는지 확인합니다.