인공 고관절 전치환술을 받고 퇴원하는 환자에게 제공할 일상생활 교육은?

인공 고관절은 90도 이상 굴곡, 내전, 내회전이 겹칠 때 탈구된다. 그래서 좌면이 높은 의자와 변기를 쓰고 긴 손잡이 집게나 양말 신는 보조기구로 허리를 굽히지 않고 일을 처리한다. 낮은 소파와 욕조, 다리 꼬기는 모두 고관절을 깊게 굽히거나 모으게 해 피해야 한다.

인공 고관절 전치환술 후 교육의 목표는 하나로 모아집니다. 인공관절이 관절와에서 빠지는 탈구를 막는 것입니다.
탈구를 일으키는 동작에는 공통점이 있습니다. 고관절이 90도를 넘게 굽는 과굴곡, 다리가 몸의 정중선을 넘어 모이는 내전, 발끝이 안쪽으로 돌아가는 내회전입니다. 이 셋 가운데 둘 이상이 겹치면 위험이 특히 커집니다. 그래서 교육은 "이 동작을 하지 마세요"가 아니라 "이 동작을 하지 않고도 생활할 수 있는 방법"으로 전달해야 실천됩니다.
앉기가 가장 중요합니다. 무릎이 고관절보다 높아지면 90도를 넘으므로, 좌면이 높고 팔걸이가 있는 의자를 쓰고 낮은 소파나 바닥에 앉지 않습니다. 화장실에는 높은 변기나 변기 높임 좌대를 설치합니다. 자동차에 탈 때는 좌석을 뒤로 밀고 등받이를 젖힌 뒤 엉덩이부터 앉아 두 다리를 함께 돌려 넣습니다.
바닥의 물건을 집거나 발을 다루는 일에는 보조기구를 씁니다. 긴 손잡이 집게, 긴 구둣주걱, 양말 신는 기구, 손잡이가 긴 목욕 솔을 준비하면 허리를 굽히지 않고 해결할 수 있습니다. 발톱은 스스로 깎지 말고 도움을 받도록 안내합니다.
누울 때는 다리 사이에 외전 베개를 두어 내전을 막고, 옆으로 누울 때는 수술하지 않은 쪽을 아래로 하고 다리 사이에 베개를 끼웁니다. 다리를 꼬거나 발끝이 안쪽으로 돌아가지 않게 하며, 몸을 돌릴 때는 발끝과 무릎이 같은 방향을 보게 합니다.
목욕은 욕조 대신 샤워를 권하고 미끄럼 방지 매트와 손잡이를 설치합니다. 처방된 보행보조기를 사용하고 체중부하 정도를 지키며, 대퇴사두근과 둔근 강화 운동을 꾸준히 합니다.
갑작스러운 통증과 다리 길이 차이, 발끝이 바깥으로 돌아간 변형, 움직일 수 없는 상태가 나타나면 탈구를 의심하고 즉시 병원에 오도록 교육하십시오.
교육 효과는 말로만 설명할 때보다 실제로 해 보게 할 때 훨씬 높아집니다. 병동에서 높은 의자에 앉았다 일어서기, 보조기구로 양말 신기, 침상에서 외전 베개를 끼우고 돌아눕기를 환자와 함께 연습하고 보호자가 지켜보게 하십시오. 금지 동작을 그림으로 정리해 집에 붙여 두게 하는 것도 도움이 됩니다.