반응이 없으나 호흡과 맥박이 정상인 성인에게 구조자가 취해 줄 자세로 옳은 것은?

반응은 없지만 호흡과 맥박이 정상이면 혀에 의한 기도폐쇄와 구토물 흡인을 막기 위해 옆으로 누운 회복자세를 취한다. 아래턱을 앞으로 내밀어 기도를 열고 위쪽 무릎을 굽혀 자세를 고정하며 30분마다 반대쪽으로 돌린다. 반응과 정상 호흡이 모두 없으면 자세보다 가슴압박이 먼저다.

회복자세(recovery position)는 "반응은 없지만 호흡과 맥박은 정상인" 아주 특정한 상황에서만 쓰는 자세입니다. 이 조건을 먼저 확인하는 것이 문항의 핵심입니다.
반응이 없으면 혀와 후두개가 뒤로 밀려 기도를 막기 쉽고, 구역반사가 떨어져 구토물이나 분비물이 기도로 넘어가기 쉽습니다. 옆으로 눕혀 아래턱을 앞으로 내밀어 두면 혀가 앞으로 당겨져 기도가 열리고, 입안의 분비물은 중력으로 흘러나옵니다. 위쪽 팔은 굽혀 얼굴 밑에 받치고 위쪽 무릎을 굽혀 앞으로 두면 몸이 엎어지지 않고 자세가 유지됩니다. 아래쪽 팔이 눌려 혈류가 막히지 않도록 30분마다 반대쪽으로 돌려 줍니다.
반드시 구분해야 할 것은 심정지와의 경계입니다. 반응이 없고 호흡이 없거나 심정지호흡(gasping)만 보인다면 회복자세가 아니라 즉시 도움을 요청하고 가슴압박을 시작해야 합니다. 회복자세를 취해 놓고 지켜보는 사이에 소생술이 늦어지는 것이 가장 위험한 오류입니다. 반대로 호흡이 정상인 환자를 계속 바로 눕혀 두면 흡인 위험이 커집니다.
다른 체위와의 차이도 정리해 두십시오. 다리를 올린 자세는 저혈량 쇼크에서 정맥환류를 늘리려는 목적이고, 반좌위는 호흡곤란이나 폐부종 환자의 호흡일을 줄이려는 목적입니다. 둘 다 무반응 환자의 기도 보호에는 도움이 되지 않습니다.
외상이 의심되는 환자, 특히 경추손상이 의심되면 함부로 돌리지 말고 여러 사람이 머리와 몸통을 한 축으로 유지하며 통나무 굴리기로 옮겨야 합니다. 회복자세를 취한 뒤에도 호흡 여부를 계속 확인하는 것이 원칙입니다.
사정 순서를 정확히 지키는 것도 중요합니다. 어깨를 두드리며 반응을 확인하고, 반응이 없으면 도움을 요청한 뒤 10초 이내에 호흡과 맥박을 동시에 확인합니다. 호흡과 맥박이 모두 정상이면 회복자세를, 둘 중 하나라도 없거나 판단이 어려우면 심정지로 간주하고 가슴압박을 시작합니다. 판단이 애매할 때 압박을 시작하는 쪽의 위험이 더 작습니다. 자세를 취한 뒤에도 반응과 호흡을 반복해 확인하고 구급대 도착까지 환자 곁을 떠나지 않아야 합니다.