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기본간호학
문제

입원 병동에서 화재를 발견한 간호사가 가장 먼저 해야 할 행동으로 옳은 것은?

해설
화재 대응은 구조, 경보, 차단, 진화의 순서를 따른다. 불길에 가장 가까운 대상자를 먼저 안전한 곳으로 옮기고 경보를 울린 뒤 문과 산소밸브를 차단하고 마지막에 소화기로 진화한다. 대피는 걸을 수 있는 대상자부터 돕는다.
같은 주제 다음 문제만성폐쇄폐질환(COPD) 환자에게 처방에 따라 FiO2 36% 농도의 산소를 적용하고자 할 때 정확하게 공급할 수 있는 방법은?이 문제가 수록된 문제집2027 국가고시 | 실전편 모의고사24,900원

심화 해설

병원 화재는 스스로 움직이기 어려운 대상자가 많고 산소처럼 연소를 돕는 물질이 곳곳에 있어 피해가 커지기 쉽습니다. 그래서 의료기관에서는 화재 대응 절차를 구조, 경보, 차단, 진화의 네 단계로 정해 두고 반복해서 훈련합니다. 영어 머리글자를 따 RACE로 부르기도 합니다.
첫 단계는 구조입니다. 불길이나 연기에 가장 가까이 있는 대상자를 먼저 안전한 구역으로 옮깁니다. 사람의 생명이 다른 모든 조치보다 앞서기 때문입니다. 대피 순서는 스스로 걸을 수 있는 대상자, 부축하면 걸을 수 있는 대상자, 침상이나 들것으로 옮겨야 하는 대상자의 순입니다. 움직일 수 있는 사람을 먼저 내보내야 통로가 확보되고, 도움이 필요한 사람에게 인력을 집중할 수 있습니다. 이동은 같은 층의 방화구획 너머 수평 방향으로 먼저 하고, 필요하면 아래층으로 내려갑니다. 승강기는 사용하지 않습니다.
두 번째는 경보입니다. 화재경보기를 누르고 정해진 방식으로 화재 사실과 위치를 알립니다. 병원 규모에서는 개인이 진화하려 애쓰기보다 빠른 신고가 훨씬 중요합니다.
세 번째는 차단입니다. 병실 문과 방화문을 닫아 연기와 불길이 퍼지는 것을 막고, 산소 밸브와 불필요한 전기기구를 끕니다. 산소는 그 자체가 타지는 않지만 연소를 급격히 키우므로 반드시 차단해야 합니다. 다만 산소 공급이 생명 유지에 필수인 대상자가 있다면 대체 방법을 확보한 뒤 조치합니다.
네 번째는 진화입니다. 초기 화재에 한해 소화기를 사용합니다. 소화기는 안전핀을 뽑고, 호스를 불의 아랫부분을 향하게 잡고, 손잡이를 누르며, 빗자루로 쓸듯 좌우로 움직여 사용합니다. 불길이 이미 커졌다면 진화를 시도하지 말고 대피합니다.
평소의 준비도 중요합니다. 비상구와 소화기 위치, 대피 경로를 알아 두고 통로에 물건을 쌓아 두지 않습니다. 산소를 쓰는 병실에는 금연을 안내하고 전기담요나 전열기구의 사용을 제한합니다. 연기 속에서는 자세를 낮추고 젖은 수건으로 코와 입을 가려 이동하도록 대상자와 보호자에게 안내합니다. 화재가 진압된 뒤에는 대피한 대상자의 수와 상태를 확인하고, 이동 과정에서 중단된 수액이나 산소, 배액관이 제대로 유지되고 있는지 다시 점검해 기록해야 합니다.

임상 시나리오

화재 대응 네 단계사람이 먼저, 진화는 마지막

병원 화재 대응은 구조, 경보, 차단, 진화의 순서를 따릅니다. 첫 단계는 불길에 가장 가까운 대상자를 안전한 구역으로 옮기는 것입니다. 대피는 스스로 걸을 수 있는 대상자, 부축이 필요한 대상자, 침상으로 옮겨야 하는 대상자의 순으로 하며 승강기는 사용하지 않습니다.

다음으로 경보를 울려 위치를 알리고, 병실 문과 방화문을 닫으며 산소 밸브를 차단합니다. 산소는 연소를 급격히 키우기 때문입니다. 마지막으로 초기 화재에 한해 소화기를 씁니다. 연기 속에서는 자세를 낮추고 젖은 수건으로 코와 입을 가려 이동하도록 안내합니다.

핵심 개념

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