심화 해설
액상 제제의 용량 계산은 농도를 다루는 한 단계 계산입니다. 시럽이나 현탁액은 일정한 부피 안에 정해진 양의 약물이 들어 있으므로, 필요량을 보유량으로 나눈 값에 보유 용량을 곱하면 필요한 부피가 나옵니다. 이 문항에서는 500 mg을 250 mg으로 나누어 2를 얻고, 여기에 5 mL를 곱해 10 mL가 됩니다.
가장 흔한 실수는 농도를 무시하고 숫자만 다루는 것입니다. 250 mg/5 mL라는 표기는 5 mL 안에 250 mg이 들어 있다는 뜻이므로, 5라는 숫자를 빠뜨리면 답이 절반이나 다섯 분의 일로 어긋납니다. 계산이 끝나면 반드시 되짚어 봅니다. 10 mL 안에는 250 mg의 두 배인 500 mg이 들어 있으므로 처방과 일치합니다.
정확하게 재는 방법도 함께 알아 두셔야 합니다. 약컵을 쓸 때는 컵을 평평한 곳에 놓거나 눈높이까지 들어 올린 뒤, 액체 표면이 만드는 오목한 곡선의 가장 아래쪽 선을 기준으로 읽습니다. 눈높이보다 아래에서 내려다보면 실제보다 적게 따르게 되고, 위에서 내려다보면 많이 따르게 됩니다. 5 mL 미만의 소량이나 영아에게 투여할 때는 약컵으로는 정확도가 떨어지므로 눈금이 있는 경구용 주사기를 사용합니다. 이때 경구용 주사기는 정맥주사용 주사기와 연결되지 않는 규격을 써야 경로 오투여를 막을 수 있습니다.
제형에 따른 주의도 있습니다. 현탁액은 약물 입자가 가라앉아 있으므로 충분히 흔든 뒤 곧바로 재야 하며, 시간이 지나면 다시 가라앉아 농도가 달라집니다. 시럽제를 따를 때는 라벨이 위로 오도록 병을 잡아 흘러내린 약물이 라벨을 지우지 않게 합니다. 냉장 보관이 필요한 항생제 현탁액은 조제일과 사용기한을 확인해야 하며, 대개 조제 후 일정 기간이 지나면 폐기합니다.
소아 투약에서는 체중당 용량 확인이 한 겹 더 필요합니다. 처방된 1회 용량과 1일 총용량이 그 아동의 체중에 맞는 안전 범위 안에 있는지 확인한 뒤에 계산 결과를 적용하고, 의심스러우면 투여 전에 처방을 확인해야 합니다. 아울러 항생제 시럽은 정해진 기간 동안 끝까지 복용해야 내성이 생기지 않는다는 점, 증상이 좋아졌다고 임의로 중단하면 안 된다는 점을 보호자에게 함께 교육해야 합니다.
학습 참고용입니다. 실제 임상은 최신 지침과 소속 기관 프로토콜을 따르세요.