성인의 말초순환을 사정하기 위해 모세혈관 재충혈 시간을 측정하는 방법은?

모세혈관 재충혈 시간은 손톱을 몇 초간 눌러 창백해지게 한 뒤 놓고 원래 색으로 돌아오는 데 걸리는 시간이다. 성인은 2초 이내가 정상이며 길어지면 말초관류 저하를 뜻한다. 피부 긴장도는 탈수를, 말초맥박 촉지는 동맥 개통을 보는 다른 사정이다.

모세혈관 재충혈 시간은 말초조직에 혈액이 얼마나 잘 공급되고 있는지를 도구 없이 빠르게 확인할 수 있는 사정 방법입니다. 손톱이나 발톱을 몇 초간 눌러 조갑상이 창백해지게 한 뒤 압력을 풀고, 원래의 분홍빛으로 돌아오는 데 걸리는 시간을 셉니다. 성인에서는 2초 이내를 정상으로 보며, 이보다 길어지면 말초관류가 떨어져 있다는 뜻입니다.
값이 길어지는 상황을 정리해 드리겠습니다. 순환혈액량이 줄어드는 탈수와 출혈, 심박출량이 떨어지는 심부전과 쇼크, 말초혈관이 수축하는 저체온과 한랭 노출, 동맥이 좁아지는 말초동맥질환에서 재충혈이 늦어집니다. 그러므로 이 값 하나만으로 진단을 내리는 것이 아니라, 피부 색과 온도, 말초맥박, 부종, 감각, 활력징후와 함께 묶어 해석해야 합니다. 특히 손이 차가운 환경에 노출되어 있었다면 값이 길어질 수 있으므로 따뜻한 환경에서 다시 측정해 보아야 합니다.
헷갈리기 쉬운 다른 사정과 갈라 두겠습니다. 피부 긴장도는 쇄골 아래나 전완, 노인에서는 흉골 부위의 피부를 가볍게 집었다 놓아 제자리로 돌아오는 속도를 보는 것으로, 탈수와 체액량 부족을 판단합니다. 말초맥박 촉지는 발등동맥과 뒤정강동맥 같은 부위에서 맥박의 유무와 세기를 좌우로 비교해 동맥의 개통을 확인하는 것입니다. 맥박수를 세는 것은 심박동의 횟수와 규칙성을 보는 것이므로 목적이 또 다릅니다. 세 가지 모두 손에서 하는 간단한 사정이지만 알아내려는 정보가 각각 다릅니다.
석고붕대나 견인, 압박붕대를 적용한 대상자에서는 이 사정이 특히 중요합니다. 순환, 운동, 감각을 함께 확인하는데, 재충혈 시간이 길어지고 피부가 창백하거나 차가워지며 감각이 무디고 통증이 심해진다면 압박에 의한 순환 장애를 의심하고 즉시 보고해야 합니다.
마지막으로 기록입니다. 몇 초가 걸렸는지 숫자로 남기고, 어느 부위에서 측정했는지와 주변 온도 조건, 함께 관찰한 피부 색과 온도를 적어 두면 다음 근무자가 추이를 정확히 비교할 수 있습니다. 소아에서는 성인보다 재충혈이 빠른 것이 보통이고, 노인에서는 혈관의 탄력이 떨어져 다소 느려질 수 있다는 점도 함께 고려해 판단해야 합니다.