만성폐쇄폐질환 환자에게 입술 오므리기 호흡을 교육하는 내용으로 옳은 것은?

입술 오므리기 호흡은 코로 2초간 들이쉬고 입술을 오므려 4초 이상 천천히 내쉬는 방법이다. 호기 시 기도 안의 압력을 유지해 세기관지가 일찍 허탈되는 것을 막아 공기 갇힘을 줄인다. 내쉬는 시간을 들이쉬는 시간의 두 배로 잡는다.

만성폐쇄폐질환에서는 기도가 좁아지고 폐포의 탄성이 떨어져 숨을 내쉴 때 세기관지가 일찍 주저앉습니다. 그 결과 공기가 폐 안에 갇히고 잔기량이 늘어 가슴이 부풀어 있는 상태가 되며, 다음 숨을 들이마실 여유가 줄어 호흡곤란이 심해집니다. 입술 오므리기 호흡은 이 악순환을 끊기 위한 가장 기본적인 호흡 운동입니다.
원리는 간단합니다. 입술을 촛불을 끄듯 오므린 채 천천히 내쉬면 기도 안쪽의 압력이 대기압보다 조금 높게 유지됩니다. 이 압력이 세기관지를 안에서 받쳐 주어 조기 허탈을 막고, 갇혀 있던 공기가 빠져나갈 시간을 벌어 줍니다. 결과적으로 호흡수가 줄고 일회호흡량이 늘며 산소포화도가 올라가고 호흡곤란에 대한 불안도 줄어듭니다.
방법을 순서대로 정리해 드리겠습니다. 편안히 앉아 목과 어깨의 힘을 뺀 상태에서 코로 2초 정도 천천히 들이마십니다. 코로 들이마시는 이유는 들어오는 공기가 데워지고 습해지며 걸러지기 때문입니다. 그다음 입술을 휘파람을 불듯 오므리고 4초 이상, 곧 들이마신 시간의 두 배 이상에 걸쳐 천천히 내쉽니다. 이때 배에 힘을 주어 밀어내지 않고 자연스럽게 빠져나가게 합니다. 계단을 오르거나 짐을 들 때처럼 힘이 드는 동작에서는 동작을 하는 동안 내쉬고 쉬는 동안 들이마시도록 연습시킵니다.
함께 교육하는 횡격막 호흡도 정리해 두겠습니다. 한 손은 가슴에, 다른 손은 배에 얹고 들이마실 때 배에 얹은 손이 올라오도록, 내쉴 때 내려가도록 합니다. 가슴에 얹은 손은 거의 움직이지 않아야 합니다. 어깨와 목의 보조호흡근을 쓰는 호흡은 에너지 소모가 크고 쉽게 피로해지므로 피하도록 합니다.
호흡곤란이 심할 때 도움이 되는 자세도 알려 주어야 합니다. 앞으로 몸을 약간 숙이고 팔을 무릎이나 탁자에 올려 상체를 받치는 자세는 횡격막이 아래로 내려갈 공간을 만들어 주고 보조호흡근이 더 효율적으로 작용하게 합니다. 이와 함께 에너지 절약법, 수분 섭취를 통한 객담 묽게 하기, 금연, 처방된 산소요법을 지침대로 유지하는 것을 묶어 교육하면 효과가 오래갑니다.