제2형 양극성장애의 경조증 삽화가 조증 삽화와 구별되는 점으로 옳은 것은?

경조증 삽화는 조증과 증상의 종류가 같지만 사회적·직업적 기능의 뚜렷한 손상이나 입원이 필요할 정도는 아니며 정신병적 증상이 없다. 지속기간도 최소 4일로 조증의 1주보다 짧다. 제2형 양극성장애는 경조증과 주요우울 삽화로 이루어진다.

양극성장애는 기분이 들뜨는 삽화와 가라앉는 삽화가 번갈아 나타나는 기분장애입니다. 제1형과 제2형을 가르는 기준은 우울의 심각도가 아니라 '들뜨는 쪽 삽화의 강도'입니다.
조증 삽화는 들뜨거나 과민한 기분과 목표 지향 활동, 에너지의 증가가 최소 1주 이상 거의 매일 지속되고, 자존감 팽창, 수면 욕구 감소, 말이 많아짐, 사고비약, 주의산만, 활동 증가, 위험한 쾌락 추구 같은 증상이 동반됩니다. 중요한 것은 이로 인해 사회적·직업적 기능에 뚜렷한 손상이 생기거나 자신 또는 타인을 해치는 것을 막기 위해 입원이 필요하거나 정신병적 증상이 있다는 점입니다. 이 셋 중 하나라도 해당하면 조증입니다.
경조증 삽화는 증상의 종류가 조증과 같습니다. 그래서 이 문항의 오답들처럼 기분의 들뜸, 수면 욕구 감소, 다변과 사고비약, 활동과 에너지 증가는 두 삽화 모두에 나타나므로 감별점이 되지 못합니다. 경조증이 조증과 다른 점은 지속기간이 최소 4일로 더 짧고, 다른 사람이 알아볼 정도의 변화는 있지만 기능의 뚜렷한 손상을 일으키지 않으며, 입원이 필요할 정도가 아니고, 정신병적 증상이 없다는 것입니다. 정신병적 증상이 있으면 그 삽화는 정의상 조증입니다.
제1형 양극성장애는 조증 삽화가 한 번이라도 있으면 진단되며 주요우울 삽화가 반드시 있어야 하는 것은 아닙니다. 제2형 양극성장애는 경조증 삽화와 주요우울 삽화가 모두 있어야 하고 조증 삽화는 한 번도 없어야 합니다. 순환성장애는 이보다 가벼운 기분 변동이 2년 이상 이어지는 경우입니다.
임상에서 특히 중요한 점이 있습니다. 제2형 양극성장애 대상자는 경조증 시기를 '컨디션이 좋았던 때'로 기억해 스스로 문제 삼지 않기 때문에, 우울 삽화만 호소하며 주요우울장애로 잘못 진단되는 일이 흔합니다. 이 경우 기분안정제 없이 항우울제만 사용하면 기분 전환이나 급속순환이 유발될 수 있습니다. 따라서 우울로 방문한 대상자에게는 과거에 평소와 달리 잠을 적게 자고도 활력이 넘쳤던 시기가 있었는지를 반드시 확인해야 하며, 이 정보는 가족에게서 얻는 편이 정확한 경우가 많습니다.