하지정맥류로 압박스타킹을 처방받은 환자에게 할 착용 교육으로 옳은 것은?

압박스타킹은 하지에 혈액이 고이기 전에 착용해야 효과가 있으므로, 아침에 일어나기 전 누워 있는 상태에서 신는다. 부은 뒤에 신으면 압박이 고르지 않고 순환을 방해한다. 접어 내리면 그 부위가 지혈대처럼 조여 오히려 정맥 환류를 막는다.

하지정맥류는 정맥 판막의 기능이 떨어져 혈액이 아래로 역류하고 표재정맥이 늘어난 상태입니다. 오래 서 있는 직업, 임신, 비만, 가족력이 위험요인이며 다리의 무거움, 통증, 야간 경련, 부종이 나타나고 오래되면 색소침착과 정맥성 궤양으로 이어집니다. 보존적 치료의 중심은 압박요법이며, 압박스타킹은 발목에서 가장 강하고 위로 갈수록 약해지는 단계적 압력으로 정맥 환류를 돕습니다.
착용 교육의 핵심은 시점입니다. 아침에 일어나기 전, 즉 다리에 혈액이 고여 붓기 전 누운 상태에서 신어야 압력이 고르게 작용하고 효과가 큽니다. 이미 부은 다리에 신으면 압박이 불균등해 오히려 순환을 방해하고 피부를 조입니다. 또 조인다고 윗부분을 접어 내리면 그 부위가 지혈대처럼 작용해 정맥 환류를 막으므로 절대 접지 않고, 크기가 맞지 않으면 다시 측정해 교체합니다.
함께 가는 생활 지침도 정리해 두시기 바랍니다. 낮에는 착용하고 잠자리에 들 때는 벗으며, 하루 한두 번은 벗어 피부의 발적, 물집, 통증을 확인합니다. 오래 서 있거나 다리를 꼬고 앉는 자세를 피하고, 쉴 때는 다리를 심장보다 높게 올립니다. 걷기와 발목 운동은 종아리 근육의 펌프 작용을 이용해 환류를 돕습니다.
임상에서 놓치기 쉬운 점은 동맥질환의 동반 여부 확인입니다. 하지 동맥 혈류가 심하게 감소한 환자에게 압박스타킹을 적용하면 남은 동맥 혈류마저 줄어 조직 괴사를 부를 수 있습니다. 따라서 착용 전 발등동맥과 후경골동맥 맥박을 확인하고, 착용 후 발가락 색과 온도, 감각을 함께 사정해야 합니다.
시험에서는 착용 시점을 바꾸어 놓은 선지, 접어 내리라는 선지, 밤에 신으라는 선지가 반복해 나옵니다. 아침에 붓기 전 누워서 신고 낮 동안 착용한다는 원칙을 기준으로 삼으시면 됩니다. 또 하지정맥류 환자에게는 오래 서 있거나 다리를 꼬는 자세를 피하고, 쉴 때 다리를 심장보다 높게 올리며, 걷기와 발목 운동으로 종아리 근육 펌프를 활용하도록 교육한다는 점을 함께 묶어 두시기 바랍니다. 압박 등급은 정맥류의 정도에 따라 달라지므로 임의로 더 강한 제품을 고르지 않도록 하고, 세탁 후에도 탄성이 유지되는지 확인해 늘어나면 교체하도록 안내합니다.