SBAR 형식으로 인수인계할 때 마지막 단계에서 전달할 내용은?

SBAR는 상황, 배경, 사정, 제안 순으로 전달한다. 마지막 단계인 제안에서는 상대에게 필요한 처치나 확인 사항을 구체적으로 말한다. 환자 이름과 현재 문제는 상황, 입원 경위와 과거력은 배경, 활력징후 해석과 판단은 사정에 해당한다. 제안을 빠뜨리면 인수인계가 단순 보고에 그친다.

SBAR는 환자 상태를 짧고 빠짐없이 전달하기 위해 만들어진 의사소통 형식입니다. 네 글자는 각각 상황, 배경, 사정, 제안을 뜻합니다. 이 형식이 필요한 이유는 급한 상황에서 사람마다 말하는 순서가 달라 중요한 정보가 빠지거나, 판단만 말하고 근거를 빠뜨리거나, 반대로 자료만 늘어놓고 무엇을 원하는지 말하지 않는 일이 자주 생기기 때문입니다.
각 단계의 내용을 정리하겠습니다. 상황에서는 자신이 누구인지, 어느 환자인지, 지금 무엇 때문에 연락했는지를 한두 문장으로 말합니다. 배경에서는 그 환자를 이해하는 데 필요한 정보를 줍니다. 입원 사유, 진단명, 관련 과거력, 최근 시행한 처치나 투여 중인 약물이 여기에 들어갑니다. 사정에서는 활력징후와 검사 결과 같은 자료를 근거로 자신이 어떻게 판단하는지를 말합니다. 마지막 제안에서는 상대에게 필요한 처치나 확인 사항을 구체적으로 요청합니다.
이 문항이 묻는 것은 마지막 단계입니다. 제안은 SBAR를 단순한 보고와 구분해 주는 부분입니다. 예를 들어 진통제 처방을 요청하는지, 직접 와서 환자를 봐 주기를 원하는지, 검사를 다시 낼지를 묻는지를 분명히 말해야 합니다. 요청이 빠지면 듣는 사람은 정보를 받았을 뿐 무엇을 해야 할지 알 수 없습니다. 언제까지 회신이 필요한지를 함께 말하면 더 좋습니다.
현장에서 자주 나오는 오류도 갈라 두겠습니다. 배경 설명이 길어져 정작 지금의 문제가 뒤로 밀리는 경우, 자료 없이 판단만 말하는 경우, 판단 없이 자료만 읽는 경우입니다. 상황과 제안을 앞뒤로 단단히 잡고 그 사이에 배경과 사정을 넣는다고 생각하면 균형이 잡힙니다.
인수인계에도 같은 구조를 씁니다. 근무 교대 시에는 환자별로 현재 문제와 배경, 지금까지의 경과와 판단, 다음 근무에서 확인하거나 시행해야 할 사항을 넘깁니다. 특히 마지막 항목은 시각과 함께 구체적으로 넘겨야 실행됩니다.
임상에서 놓치기 쉬운 지점은 기록과의 연결입니다. 구두로 전달한 내용은 기록에 남아야 근거가 됩니다. 구두처방을 받았다면 받아 적은 내용을 되읽어 확인하고 정해진 시간 안에 서면 처방으로 확인받는 절차를 지켜야 합니다.