수술 후 무기폐 예방을 위해 강화폐활량계를 사용하는 방법은?

강화폐활량계는 최대 흡기량을 늘려 폐포를 펴 무기폐를 막는 기구다. 마우스피스를 입에 물고 천천히 깊게 들이마신 뒤 잠시 참았다가 천천히 내쉬며, 깨어 있는 동안 한 시간에 여러 차례 반복하도록 교육한다. 세게 불어 내쉬는 것은 목적과 반대이며 앉은 자세에서 해야 효과가 크다.

강화폐활량계는 환자가 스스로 깊게 들이마시도록 유도해 최대 흡기량을 늘리는 기구입니다. 수술 후에는 마취제와 진통제의 영향, 절개 부위 통증, 오래 누워 있는 자세 때문에 호흡이 얕아지고 한숨 호흡이 줄어듭니다. 그러면 폐포가 충분히 펴지지 않아 허탈되고, 분비물이 고여 무기폐와 폐렴으로 이어집니다. 강화폐활량계는 바로 이 고리를 끊기 위한 도구입니다.
사용 방법은 이름 그대로 들이마시는 것에 초점이 있습니다. 가능하면 반좌위나 앉은 자세를 취해 횡격막이 잘 내려가게 합니다. 마우스피스를 입술로 완전히 감싸 물고 천천히 깊게 들이마셔 표시된 목표까지 올린 뒤, 그 상태를 잠시 참았다가 마우스피스를 빼고 천천히 내쉽니다. 잠시 참는 동작이 폐포를 펴 주는 실질적인 부분이므로 빠뜨리면 효과가 크게 떨어집니다. 몇 번 반복한 뒤에는 잠시 쉬어 과호흡과 어지럼을 막습니다.
빈도도 교육에 포함해야 합니다. 깨어 있는 동안 한 시간 간격으로 여러 차례 반복하도록 하고, 수술 전에 미리 연습시켜 두면 통증이 있는 수술 후에도 방법을 기억해 수행할 수 있습니다. 절개 부위를 베개로 받쳐 지지하면 통증이 줄어 깊은 호흡이 쉬워집니다. 진통제 효과가 나타나는 시간에 맞추어 시행하도록 계획하는 것도 좋은 방법입니다.
자주 나오는 함정을 갈라 두겠습니다. 세게 불어 내쉬는 동작은 호기 운동이므로 이 기구의 목적과 반대입니다. 공을 올리는 데만 집착해 빠르게 여러 번 들이마시면 폐포가 펴질 시간이 없고 과호흡만 생깁니다. 누운 자세는 횡격막의 하강을 방해해 흡기량을 줄입니다. 통증이 심할 때만 몰아서 하는 방식도 효과가 없습니다.
효과 평가도 함께 봅니다. 도달한 용적이 늘어나는지, 호흡음이 개선되는지, 기침으로 분비물이 나오는지, 산소포화도가 유지되는지를 확인합니다. 열이 나거나 호흡음이 감소하고 산소요구량이 늘어난다면 무기폐나 폐렴을 의심해 보고해야 합니다. 강화폐활량계는 조기 이상과 심호흡, 기침, 체위 변경과 함께 묶어야 예방 효과가 온전해진다는 점을 기억하시기 바랍니다. 기구를 주었다는 것과 환자가 제대로 쓰고 있다는 것은 다른 이야기이므로, 처음 몇 번은 옆에서 함께 하며 방법을 확인해 주십시오.