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정신건강간호학
문제

에릭슨의 발달이론에서 학령기 아동이 성취 경험을 얻지 못할 때 겪는 위기는?

해설
에릭슨은 학령기를 근면성 대 열등감의 시기로 보았고, 과제를 해내고 인정받는 경험이 쌓이면 근면성이, 실패와 비교가 반복되면 열등감이 자리 잡는다고 하였다. 학령전기는 주도성 대 죄책감, 청소년기는 정체감 대 역할혼돈이다. 연령대를 한 칸씩 밀려 고르는 실수가 흔하다.
같은 주제 다음 문제주의력결핍 과잉행동장애의 행동특성은?이 문제가 수록된 문제집2027 국가고시 | 실전편 모의고사24,900원

심화 해설

에릭슨(Erikson)의 심리사회적 발달이론은 사람이 평생에 걸쳐 여덟 단계를 지나며 각 단계마다 해결해야 할 발달 위기를 만난다고 봅니다. 위기를 잘 넘기면 그 시기의 긍정적 자질이 자리 잡고, 넘기지 못하면 반대편의 부정적 자질이 남습니다. 학령기는 아동이 학교에 들어가 과제를 해내고 규칙을 배우며 또래와 경쟁하는 시기이므로, 이 시기의 위기는 근면성 대 열등감입니다. 과제를 완성하고 인정받는 경험이 쌓이면 '나는 해낼 수 있다'는 근면성이 형성되고, 실패와 비교가 반복되면 열등감이 자리 잡습니다. 그래서 첫 번째 선택지가 정답입니다.
단계를 순서대로 붙여 두면 한 칸씩 밀려 고르는 실수를 막을 수 있습니다. 영아기는 신뢰 대 불신으로 일관된 돌봄이 세상에 대한 기본 신뢰를 만듭니다. 유아기는 자율성 대 수치심으로 배변훈련과 스스로 하기의 경험이 자율성을 키웁니다. 학령전기는 주도성 대 죄책감으로 스스로 계획하고 시도하는 놀이가 주도성을 만들고, 지나친 제지는 죄책감을 남깁니다. 학령기는 근면성 대 열등감, 청소년기는 정체감 대 역할혼돈, 성인 초기는 친밀감 대 고립감, 중년기는 생산성 대 침체감, 노년기는 자아통합 대 절망입니다.
프로이트(Freud)의 심리성적 발달단계와 짝지어 보면 헷갈림이 줄어듭니다. 에릭슨의 학령기는 프로이트의 잠복기에 해당하고, 학령전기는 남근기, 유아기는 항문기, 영아기는 구강기에 대응합니다. 다만 프로이트가 성적 에너지의 초점 부위로 단계를 나눈 데 비해, 에릭슨은 개인과 사회의 관계에서 생기는 과제로 단계를 나누었고 발달을 노년기까지 확장했다는 점이 결정적인 차이입니다.
임상에서 주의할 점은 이 이론을 낙인이 아니라 개입의 지도로 쓰는 것입니다. 학령기 아동이 입원해 학교와 또래에서 떨어지면 성취 경험이 끊겨 열등감이 커지기 쉬우므로, 병원에서도 스스로 해낼 수 있는 과제를 주고 완성했을 때 분명히 인정해 주어야 합니다. 학습을 이어 갈 방법을 마련하고, 규칙이 있는 놀이나 만들기처럼 결과가 눈에 보이는 활동을 제공하는 것이 이 시기 아동에게 맞는 간호입니다.
이 이론이 시험에서 다루어지는 또 하나의 축은 각 단계에 맞는 간호입니다. 영아기에는 일관된 돌봄 제공자를 유지해 신뢰를 지키고, 유아기에는 스스로 할 기회를 주어 자율성을 보장하며, 학령전기에는 시술을 놀이로 설명해 죄책감을 줄이고, 청소년기에는 사생활과 또래 관계를 존중해 정체감 형성을 돕습니다. 연령에 맞추어 무엇을 지켜 주어야 하는지로 접근하면 단계를 기계적으로 외우지 않아도 답을 고를 수 있습니다.
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