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학습 자료 둘러보기 →월경 주기에 따라 변동하는 통증, 깊은 성교통, 그리고 시간이 지나며 지속성 통증으로 전환되는 양상은 자궁내막증을 강력히 시사한다. 초기에는 월경 주기와 연동되지만, 반복적인 염증과 유착 형성으로 질환이 진행하면 월경 주기와 무관한 지속성 통증으로 변화한다.
물리치료 평가 시 통증 패턴을 반드시 확인해야 한다. 요추나 골반의 근골격계 병변, 고관절 비구순 파열, 천장관절 기능부전은 일반적으로 월경 주기와 뚜렷한 연관성을 보이지 않는다. 천장관절 기능부전은 도발 검사로 재현되는 통증이 진단의 중심이지만, 월경 주기성 통증이나 깊은 성교통을 설명하지 못한다.
물리치료 중재만으로 증상이 호전되지 않거나, 골반저근 이완이나 도수치료에도 불구하고 월경 주기와 연동된 통증이 반복된다면 산부인과적 평가를 의뢰해야 한다. 자궁내막증은 진단이 지연될수록 유착과 통증이 악화되고 삶의 질 저하가 커지므로, 조기 발견과 약물 또는 수술적 관리가 예후에 중요하다.
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