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학습 자료 둘러보기 →루이소체 치매(DLB) 환자는 변동성 인지기능으로 인해 운동 수행능력이 시간대별로 크게 달라진다. 평가와 중재는 환자의 주의력이 비교적 안정된 시간대를 선택하여 시행해야 한다.
파킨슨증으로 인한 경직, 운동완서, 자세불안정은 낙상 위험을 크게 높인다. 특히 DLB에서 초기 자세불안정과 잦은 낙상이 동반되면 진행성 핵상마비 등 추가 신경퇴행 병리의 공존 가능성을 고려해야 한다.
환시로 인한 불안과 주의분산이 운동 수행을 방해할 수 있으므로, 과제 지시는 단순하고 반복적으로 제시하는 전략이 효과적이다. 구조화된 평가 도구인 DIAMOND-Lewy를 활용해 핵심 임상 특징을 확인하면 치료 계획 수립에 도움이 된다.
환자의 인지 상태가 급격히 저하되는 시간대에는 고강도 균형 훈련이나 복잡한 과제를 피하고, 낙상 예방을 위해 보행 보조도구 사용과 환경 정리를 우선적으로 고려해야 한다.
학습 참고용입니다. 실제 임상은 최신 지침과 소속 기관 프로토콜을 따르세요.