방금 푼 그 흐름,
합격까지 이어보세요
지식 자료를 소장하고 멋진 의료인으로 성장하세요
학습 자료 둘러보기 →장기간 저혈압 후 발생한 양측 근위부 위약은 경계구역(분수령) 경색을 가장 먼저 의심해야 한다. 평균동맥압이 자동조절 하한선 아래로 떨어지면 관류압이 가장 낮은 ACA-MCA 경계구역부터 허혈이 발생한다.
이 부위는 전중심이랑 위쪽과 중심옆소엽에 해당하여 하지와 어깨 근위부 운동 표상이 위치한다. 따라서 손상 시 man-in-the-barrel 분포로 어깨·고관절 근력 저하가 두드러지고 손가락·발목 원위부 기능은 상대적으로 보존된다.
중환자실에서 저혈압 후 근위부 위약이 보이면 ICU 획득 쇠약으로 오인하기 쉽다. 비대칭적 회복 양상이나 원위부 기능 보존이 관찰되면 반드시 뇌영상(MRI 확산강조)으로 경계구역 경색을 확인해야 한다.
학습 참고용입니다. 실제 임상은 최신 지침과 소속 기관 프로토콜을 따르세요.