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학습 자료 둘러보기 →두 달에 걸쳐 국소 신경 증상이 점진적으로 악화되고 아침 두통이 동반되면 두개내 공간점유병소를 가장 먼저 의심해야 한다. 병변이 두개강 내 부피를 차지하면서 두개내압이 상승하고, 위치에 따라 국소 신경 증상이 서서히 진행한다.
아침 두통은 밤새 누워 있는 동안 뇌정맥 환류가 저하되고 이산화탄소 축적으로 뇌혈관이 확장되어 두개내압이 더 올라가기 때문에 발생한다. 기상 후 중력의 영향으로 정맥 환류가 회복되면서 낮에는 호전되는 경과를 보인다.
두개내압 상승을 시사하는 두통은 기상 직후나 기침, 전굴 시 악화되며, 오심, 구토, 시야 흐림, 유두부종이 동반될 수 있다. 진행성 국소 신경 증상과 아침 두통의 조합은 이차성 두통의 주요 경고 징후이다.
일과성 허혈 발작은 증상이 수 분~수 시간 내에 완전히 소실되고, 말초 신경 포착은 두통을 동반하지 않으며, 긴장형 두통은 국소 신경 증상을 유발하지 않는다. 자세 의존성 신경 증상과 두통이 함께 나타나면 두개내 구조적 병변을 반드시 영상 검사로 감별해야 한다.
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