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학습 자료 둘러보기 →벼락두통은 최대 강도까지 1분 이내에 도달하는 두통으로, 특히 수 초 내 극심한 통증이 오면 거미막밑출혈을 가장 먼저 의심해야 한다. 동반 증상으로 목 경직과 구토가 있으면 수막 자극 가능성이 높아 단순 근골격계 문제로 오인하면 안 된다.
물리치료사는 목 경직과 두통을 호소하는 환자를 먼저 접할 수 있으므로, 벼락두통 양상이 확인되면 응급의료체계 활성화가 최우선 조치다. 신경학적 검사가 정상이거나 증상이 일시적으로 호전되더라도 SAH 가능성을 배제할 수 없으므로, 경추 운동이나 연부조직 기법은 응급 평가 이후에만 고려한다.
SAH는 재출혈과 뇌손상 위험이 커 진단이 지연될수록 예후가 나빠진다. 벼락두통 환자에게 절대 추적관찰만 계획하거나 도수치료를 먼저 적용하지 말고, 즉시 응급의료체계로 연결해야 한다.
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