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학습 자료 둘러보기 →ACA 경색은 호문쿨루스의 내측면, 즉 하지·발 담당 영역을 침범하여 상지보다 하지의 운동·감각 결손이 뚜렷하다. 동시에 전두엽 내측(배내측 전전두피질, 대상회 앞부분) 손상으로 무감동, 자발성 저하, 실행 기능 장애 같은 행동 변화가 동반된다.
감별 진단에서 MCA 경색은 얼굴·상지 우세 마비와 실어증(좌반구) 또는 편측 무시(우반구)가 특징이고, PCA 경색은 동측 반맹과 시상 증후군이 주 증상이다. 뇌바닥동맥 원위부 병변은 양측성 증상, 의식 변화, 눈돌림 장애 등 뇌간·소뇌 침범 소견을 보인다.
하지 우세 마비만으로 척수 병변이나 말초신경병을 의심할 수 있으나, 행동 변화나 전두엽 징후가 동반되면 반드시 ACA 영역 뇌졸중을 고려해야 한다. 초기 CT에서 ACA 경색은 간과되기 쉬우므로 증상 발현 24시간 이내 확산강조 MRI를 고려한다.
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