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학습 자료 둘러보기 →투석불균형증후군 예방의 핵심은 혈장 삼투압 감소 속도를 늦추는 것이다. BUN 118 mg/dL 이상의 중증 요독증 환자에서는 첫 투석 시 혈류속도를 150~200 mL/min으로 낮추고, 투석 시간을 2시간 이내로 짧게 하여 요소 제거 속도를 제한한다.
투석 횟수는 연속 2~3일에 걸쳐 나누어 시행하고, 이후 점진적으로 혈류속도와 시간을 증량한다. 투석액 나트륨 농도는 140~145 mEq/L로 유지하여 혈장 삼투압 감소를 완충한다.
투석 중 두통, 오심, 구토, 의식변화, 경련 등 신경학적 증상이 나타나면 즉시 투석을 중단하고 뇌부종에 대한 처치를 고려해야 한다. 고령, 기저 신경질환, 심한 대사성 산증 환자에서 DDS 위험이 더 높다.
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