조선대병원 필기시험대비 고난도 모의고사 3회

합병증이 없는 임신 24주 임부의 운동에 대한 진술 중 추가 교육이 필요한 것은?

1 "운동 전후로 물을 충분히 마시겠습니다"
2 "숨이 차서 말하기 어려울 정도면 강도를 낮추겠습니다"
3 "걷기나 수영을 하루 30분 정도 하겠습니다"
4 "운동 중 질출혈이나 어지럼이 생기면 중단하겠습니다"
5 "복근을 키우려고 바로 누워서 하는 운동을 매일 하겠습니다" ✓ 정답

해설

임신 20주 이후 바로 누운 자세 운동은 하대정맥 압박으로 저혈압·태반관류 저하를 유발해 피해야 한다.

같은 주제 다음 문제78세 여성이 아침에 푸로세미드, 저녁에 프라조신, 취침 전 졸피뎀을 복용하며 야간뇨가 3회 있다. 낙상 위험을 가장 높이는 요인은?이 문제가 수록된 문제집조선대병원 필기시험대비 [2026년 9월 채용]9,900원

합병증이 없는 임신 24주 임부의 운동 지침에서 바로 누운 자세(supine position)에서 복근 운동을 매일 하는 것은 피해야 할 운동 형태입니다. 임신 2분기 후반으로 접어들면서 자궁이 커지고 무거워지는데, 바로 누우면 자궁이 하대정맥(inferior vena cava)을 압박하여 심장으로 돌아오는 정맥환류가 감소합니다. 그 결과 임부에게 앙와위 저혈압 증후군(supine hypotensive syndrome)이 나타날 수 있고, 태반 관류도 줄어들 수 있습니다 ^[1]^[3]. 임신 24주는 자궁저가 배꼽 위로 올라오는 시기이므로 바로 누운 자세를 장시간 유지하는 운동은 권장되지 않습니다.

운동 중 수분 섭취는 임신 중 체온 조절과 혈장량 유지에 중요합니다. 임신부는 비임신 여성보다 기초대사율이 높고 혈장량이 증가하므로 탈수에 더 취약합니다. 운동 전후로 물을 충분히 마시는 것은 체온 상승과 탈수를 예방하는 올바른 실천입니다 ^[1]^[2].

운동 강도는 말하기 검사(talk test)로 조절하는 것이 실용적입니다. 숨이 차서 말하기 어려울 정도면 강도가 높다는 신호이므로 강도를 낮추는 것은 적절한 자기 모니터링입니다. 임신 중 운동 강도는 중등도(moderate intensity)가 권장되며, 말을 할 수 있으면서 노래는 부르기 어려운 정도가 중등도에 해당합니다 ^[1]^[2]^[3].

걷기나 수영 같은 유산소 운동을 하루 30분 정도 하는 것은 합병증이 없는 임신부에게 권장되는 운동입니다. 규칙적인 중등도 유산소 운동은 임신성 당뇨, 과도한 체중 증가, 임신성 고혈압 위험을 낮추고 산후 회복에도 도움이 됩니다 ^[2]^[4]. 수영은 관절에 부담이 적고 체온 조절이 용이하여 임신 중 특히 안전한 운동으로 간주됩니다 ^[1]^[3].

운동 중 질출혈이나 어지럼이 생기면 즉시 운동을 중단하고 의료진에게 알려야 합니다. 질출혈은 태반 문제나 조기 진통의 신호일 수 있고, 어지럼은 저혈압이나 저혈당, 탈수와 관련될 수 있습니다. 임신 중 운동을 중단해야 하는 경고 신호를 숙지하고 대처하는 것은 필수적인 안전 수칙입니다 ^[1]^[3]. 복근 운동 자체가 금기는 아니지만, 임신 20주 이후에는 바로 누운 자세를 피하고 옆으로 눕거나 선 자세, 네발기기 자세 등으로 변형하여 실시해야 합니다 ^[1]^[3].

참고 문헌 (논문 출처)

[1]
Standards and Norms: Expert Consensus on Exercise for Pregnant and Postpartum Women (2026 Revision).가이드라인Chinese Society of Perinatal Medicine, China Medical Association; China Institute of Sport Science, General Administration of Sport of China. (2026) · DOI: 10.1097/fm9.0000000000000359
[2]
Recommendations for Lifestyle Physical Activity and Exercise During the Perinatal Period: A Narrative Review.가이드라인Opara J, Mehlich K, Szczygieł J. (2026) · DOI: 10.3390/healthcare14010122
[3]
Rethinking Prenatal and Postpartum Exercise.일반논문Olsen J. (2025) · DOI: 10.32481/djph.2025.12.06
[4]
Effects of exercise during pregnancy on maternal and newborn outcomes.일반논문Shen Y, Wang Y, Huang P. (2025) · DOI: 10.1186/s12884-025-08285-6

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