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학습 자료 둘러보기 →담낭염 환자의 우측 어깨 끝 통증은 연관통으로, 담낭 염증이 횡격막 아래 복막을 자극하면 횡격막신경(C3~C5)을 타고 척수로 전달되어 같은 분절(C4)의 어깨 피부 영역으로 오인된다.
내장 통증은 본질적으로 국소화가 어렵고 모호하여, 환자는 초기에 명치나 우상복부의 불편감을 호소하다가 염증이 진행하면 어깨 끝으로 뻗치는 통증을 호소한다.
우측 어깨 통증을 단순 근골격계 문제로 간주하지 말고 횡격막 복막 자극의 징후로 해석해야 한다. 이는 염증이 담낭 벽을 넘어 주변 복막까지 파급되었음을 시사하므로 신체사정에서 중요한 단서가 된다.
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