정답 해설성인의 근육주사(IM injection) 부위를 선택할 때는 약물 용량, 주변 신경·혈관 분포, 근육의 두께와 흡수 속도를 함께 고려해야 합니다. 문제에서 제시된 용량은
3 mL로, 성인 근육주사에서 비교적 큰 용량에 해당합니다. 큰 용량일수록 근육이 두껍고 주요 신경·혈관에서 멀리 떨어진 부위를 선택하는 것이 안전합니다.
둔부 복면(ventrogluteal, VG)은 중둔근(gluteus medius)과 소둔근(gluteus minimus)이 위치한 부위로, 둔부 배면(dorsogluteal)과 달리 좌골신경(sciatic nerve)이나 상둔동맥(superior gluteal artery) 같은 큰 신경·혈관이 상대적으로 적습니다. 이 때문에 성인에게
3 mL까지 투여할 수 있는 안전한 부위로 권장됩니다
[1][2]. 실제로 간호사들이 둔부 복면을 잘 사용하지 않는 경향이 있지만, 교육적 중재를 통해 둔부 복면 사용을 장려하는 연구들이 진행될 만큼 임상에서도 안전성이 강조되는 부위입니다
[1][2].
오답을 살펴보면,
대퇴직근(rectus femoris)은 대퇴부 앞쪽에 위치하지만 대퇴신경(femoral nerve)과 대퇴동맥(femoral artery)이 인접해 있어 성인 근육주사의 첫 선택 부위로는 적절하지 않습니다.
둔부 배면(dorsogluteal)은 좌골신경 손상 위험이 있어 현재는 잘 선택되지 않는 부위입니다.
외측광근(vastus lateralis)은 대퇴부 바깥쪽에 위치한 두꺼운 근육으로 흡수가 빠르고 큰 용량 투여가 가능하지만, 주요 혈관과 신경의 분포를 고려한 해부학적 안전성 평가가 필요한 부위입니다
[4].
삼각근(deltoid)은 근육이 얇아
1 mL 이하의 소량 주사에 적합하며,
3 mL 용량에는 부적절합니다.
국가고시 빈출 포인트근육주사 부위별 최대 용량과 해부학적 위험 구조물은 국시에서 자주 출제됩니다. 둔부 복면은
3 mL까지 투여 가능하고 좌골신경 손상 위험이 낮다는 점, 삼각근은
1 mL 이하만 가능하다는 점을 연결 지어 기억해야 합니다. 또한 둔부 배면은 좌골신경 손상 위험 때문에 성인에게 더 이상 우선적으로 권장되지 않는다는 최신 간호 실무 관점도 함께 이해해야 합니다
[1][2].
참고 문헌 (논문 출처)
- [1]
The effect of video-assisted instruction on nursing students' skills in administering ventrogluteal intramuscular injections.일반논문Yıldızbaş D, Turan N. (2025) · DOI: 10.1186/s12912-025-04076-8
- [2]
The effect of Mobile-Assisted training and counseling on nurses' ventrogluteal injections application of nursing: A mixed method study.일반논문Gülnar E, Özener G, Yilmaz A, Aydogan S, Gencer Ö, Bıyık Bayram Ş, Öztürk D, Çalişkan N. (2025) · DOI: 10.1111/jep.14214
- [4]
Anatomically safe sites for intramuscular injections: a cross-sectional study on young adults and cadavers with a focus on the thigh.일반논문Nakajima Y, Fujii T, Mukai K, Ishida A, Kato M, Takahashi M, Tsuda M, Hashiba N, Mori N, Yamanaka A, Ozaki N, Nakatani T. (2020) · DOI: 10.1080/21645515.2019.1646576