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학습 자료 둘러보기 →축구 태클과 같은 비접촉성 회전 손상이나 직접 충격 후 무릎 부종과 통증이 있다면 전방십자인대 손상을 의심해야 한다. 급성기에는 관절 내 출혈로 인한 혈관절증이 부종의 주된 원인이다.
Lachman 검사는 환자를 바로 눕히고 무릎을 20~30° 굴곡시킨 상태에서 한 손으로 대퇴골 원위부를 고정하고 다른 손으로 경골 근위부를 잡아 전방으로 당긴다. 이 각도는 슬괵근의 이차적 안정화를 줄여 ACL 단독 평가에 유리하다.
양성 소견은 종말감 소실과 반대측 대비 경골 전방 이동 증가이다. 정상에서는 단단한 종말감이 느껴지지만, ACL 파열 시 부드럽거나 없는 종말감이 확인된다.
급성기에는 통증과 근육 경련으로 검사가 제한될 수 있으나, Lachman 검사는 전방당김검사보다 급성 ACL 손상에서 신뢰도가 높다. 동반 인대 손상 여부를 반드시 확인하고, 필요 시 MRI로 확진해야 한다.
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