심폐혈관계 검사 및 평가

성인의 안정 시 정상 활력징후로 가장 적절한 것은?

1 혈압 120/80 mmHg 미만, 심박수 약 60~100회/분 ✓ 정답
2 혈압 약 90/50 mmHg, 심박수 약 120회/분
3 혈압 약 160/100 mmHg, 심박수 약 40회/분
4 혈압 약 120/80 mmHg, 심박수 약 150회/분
5 혈압 약 200/120 mmHg, 심박수 약 60회/분

해설

성인의 정상 안정 시 혈압은 120/80 mmHg 미만, 심박수는 60~100회/분이다.

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정상 활력징후를 판단할 때는 단일 수치만 보는 것이 아니라 혈압과 심박수가 서로 어떤 관계를 이루는지 함께 평가해야 합니다. 성인의 안정 시 정상 혈압은 수축기 120 mmHg 미만, 이완기 80 mmHg 미만이며, 정상 심박수는 분당 60~100회입니다. 따라서 보기 4번이 가장 적절합니다.

보기별 오답 이유

1번은 혈압 120/80 mmHg 자체는 정상 범위에 있지만 심박수가 분당 150회로, 안정 시 성인의 정상 범위를 크게 벗어난 빈맥(tachycardia)에 해당합니다.

2번은 혈압 90/50 mmHg로 저혈압(hypotension) 범위에 가깝고, 심박수 120회도 빈맥입니다. 저혈압과 빈맥이 함께 나타나는 패턴은 저혈량(hypovolemia)이나 쇼크 가능성을 시사하므로 정상 활력징후로 볼 수 없습니다.

3번은 혈압 160/100 mmHg로 2기 고혈압(stage 2 hypertension)에 해당하고, 심박수 40회는 서맥(bradycardia)입니다. 고혈압과 서맥이 동반된 경우 두개내압 상승과 같은 신경계 문제를 고려해야 하는 비정상 패턴입니다.

5번은 혈압 200/120 mmHg으로 고혈압 위기(hypertensive crisis) 수준입니다. 심박수 60회만 정상일 뿐 혈압이 매우 위험한 범위이므로 정상으로 볼 수 없습니다.

임상 적용 관점

활력징후는 물리치료 중재 전후로 환자의 안정성을 평가하는 기본 지표입니다. 특히 운동치료나 보행 훈련을 시작하기 전에 혈압과 심박수를 확인하여 환자가 현재 중재를 견딜 수 있는 상태인지 판단해야 합니다. 예를 들어 안정 시 혈압이 160/100 mmHg 이상이거나 심박수가 100회를 초과한다면 운동 강도를 낮추거나 의뢰를 고려해야 합니다.

또한 활력징후의 정상 범위는 연령과 성별에 따라 해석이 달라질 수 있습니다. 근거 자료에 따르면 표준 활력징후 기준값을 적용했을 때 비정상으로 분류되는 비율이 연령과 성별에 따라 다르게 나타날 수 있어, 고령 환자에서는 단일 기준값보다 개인의 기저 상태와 변화 추이를 함께 고려하는 것이 중요합니다 ^[1].

참고 문헌 (논문 출처)

[1]
Older age and sex differences in the proportion of vital signs flagged as abnormal.일반논문Emond JP, Cheung VW, Ortiz AM, Goulden R, Saeed S, Desmarais P, Chassé M, Wolfson C, Nguyen QD. (2026) · DOI: 10.1371/journal.pone.0349936

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