성인의 안정 시 정상 활력징후로 가장 적절한 것은?

성인의 정상 안정 시 혈압은 120/80 mmHg 미만, 심박수는 60~100회/분이다.

정상 활력징후를 판단할 때는 단일 수치만 보는 것이 아니라 혈압과 심박수가 서로 어떤 관계를 이루는지 함께 평가해야 합니다. 성인의 안정 시 정상 혈압은 수축기 120 mmHg 미만, 이완기 80 mmHg 미만이며, 정상 심박수는 분당 60~100회입니다. 따라서 보기 4번이 가장 적절합니다.

보기별 오답 이유

1번은 혈압 120/80 mmHg 자체는 정상 범위에 있지만 심박수가 분당 150회로, 안정 시 성인의 정상 범위를 크게 벗어난 빈맥(tachycardia)에 해당합니다.

2번은 혈압 90/50 mmHg로 저혈압(hypotension) 범위에 가깝고, 심박수 120회도 빈맥입니다. 저혈압과 빈맥이 함께 나타나는 패턴은 저혈량(hypovolemia)이나 쇼크 가능성을 시사하므로 정상 활력징후로 볼 수 없습니다.

3번은 혈압 160/100 mmHg로 2기 고혈압(stage 2 hypertension)에 해당하고, 심박수 40회는 서맥(bradycardia)입니다. 고혈압과 서맥이 동반된 경우 두개내압 상승과 같은 신경계 문제를 고려해야 하는 비정상 패턴입니다.

5번은 혈압 200/120 mmHg으로 고혈압 위기(hypertensive crisis) 수준입니다. 심박수 60회만 정상일 뿐 혈압이 매우 위험한 범위이므로 정상으로 볼 수 없습니다.

임상 적용 관점

활력징후는 물리치료 중재 전후로 환자의 안정성을 평가하는 기본 지표입니다. 특히 운동치료나 보행 훈련을 시작하기 전에 혈압과 심박수를 확인하여 환자가 현재 중재를 견딜 수 있는 상태인지 판단해야 합니다. 예를 들어 안정 시 혈압이 160/100 mmHg 이상이거나 심박수가 100회를 초과한다면 운동 강도를 낮추거나 의뢰를 고려해야 합니다.

또한 활력징후의 정상 범위는 연령과 성별에 따라 해석이 달라질 수 있습니다. 근거 자료에 따르면 표준 활력징후 기준값을 적용했을 때 비정상으로 분류되는 비율이 연령과 성별에 따라 다르게 나타날 수 있어, 고령 환자에서는 단일 기준값보다 개인의 기저 상태와 변화 추이를 함께 고려하는 것이 중요합니다 ^[1].