정상 보행에서 양쪽 발이 동시에 지면에 닿는 이중지지기(double support)에 대한 설명으로 옳은 것은?

이중지지기는 보행 속도가 증가할수록 짧아지며, 달리기에서는 사라지고 대신 양발이 모두 뜨는 비상기(float)가 생긴다.

정상 보행 주기(gait cycle)는 한쪽 발뒤꿈치가 지면에 닿는 시점부터 같은 발뒤꿈치가 다시 지면에 닿을 때까지를 말합니다. 이 주기는 크게 입각기(stance phase)와 유각기(swing phase)로 나뉘며, 이중지지기(double support)는 양쪽 발이 동시에 지면에 접촉해 있는 구간입니다. 정상 보행에서 이중지지기는 한 보행주기에 두 번 나타나는데, 첫 번째는 한쪽 발의 초기 입각기(initial contact) 직후 반대쪽 발이 아직 지면을 떠나기 전, 두 번째는 반대쪽 발이 지면에 닿는 시점부터 원래 발이 발가락 떼기(toe-off)로 유각기에 들어가기 전까지입니다. 따라서 보기 4번과 5번은 틀린 설명입니다.

이중지지기는 보행 속도와 밀접한 관계가 있습니다. 보행 속도가 빨라질수록 유각기가 차지하는 비율은 증가하고 입각기와 이중지지기의 비율은 감소합니다. 이는 속도가 증가하면서 한쪽 다리로 체중을 지지하는 단일지지기(single support)의 비중이 커지고, 양발이 동시에 지면에 닿아 있는 시간이 줄어들기 때문입니다. 반대로 보행 속도가 느려지면 안정성을 확보하기 위해 이중지지기가 길어집니다. 따라서 보기 2번이 옳고, 보기 3번은 틀립니다.

달리기(running)에서는 이중지지기가 사라지고 대신 양발이 모두 지면에서 떨어지는 체공기(flight phase)가 나타납니다. 달리기는 보행보다 훨씬 빠른 이동 속도를 가지며, 지면 접촉 시간이 짧아지고 추진력이 증가하면서 양발이 동시에 지면에 닿는 구간이 없어집니다. 따라서 보기 1번도 틀린 설명입니다.

임상적으로 이중지지기의 비율은 보행 안정성과 균형 능력을 평가하는 지표로 활용됩니다. 뇌졸중 후 편마비 환자나 뇌진탕 후 운동조절 결손이 있는 환자에서는 보행 속도가 감소하고 이중지지기 비율이 증가하는 경향이 나타납니다. 이는 불안정한 체중 이동과 균형 유지의 어려움을 보상하기 위해 양발 지지 시간을 늘리는 전략으로 해석할 수 있습니다 ^[2]. 반대로 정상 성인에서 보행 속도가 증가하면 이중지지기 비율이 감소하는 것이 일반적인 패턴입니다 ^[2].