의식은 있으나 울음소리가 나오지 않고 숨을 들이쉬지 못한다. 같은 양상이 재평가에서도 유지된다.
기침하지 못하고 청색증이 있으면 중증 기도폐쇄로 보고 즉시 처치한다. 따라서 영아 중증 기도폐쇄 처치가 가장 적절하다. 손가락 훑기, 물 마시게 하기 등은 실제 현장에서 고려될 수 있는 항목이지만 이 문항의 핵심 소견이나 우선순위와 맞지 않는다. 혼동되는 보기는 질환 단계, 처치 시점, 법정 범위가 다른 경우이다.
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