방금 푼 그 흐름,
합격까지 이어보세요
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학습 자료 둘러보기 →환자의 보험자격은 직장가입자와 지역가입자로 구분되며, 동일한 처방이라도 자격 유형에 따라 본인부담상한제 적용 기준이 달라질 수 있다.
직장가입자는 보수월액 기준, 지역가입자는 부과점수 기준으로 보험료가 산정되므로 자격 변동 시 급여 제한 여부를 반드시 확인해야 한다.
자격 상실 상태에서 조제·투약이 이루어지면 급여비 환수 대상이 될 수 있으므로 청구 전 자격 변동 이력을 확인해야 한다.
학습 참고용입니다. 실제 임상은 최신 지침과 소속 기관 프로토콜을 따르세요.