금연 교육을 계획할 때 흡연자의 '금연할 자신이 없다'는 반응에 대해 가장 효과적인 접근은?

'자신이 없다'는 반응은 자기효능감이 낮다는 신호이므로, 비슷한 사람의 성공 사례를 보여 주고 작은 목표부터 달성하게 하여 자신감을 키우는 접근이 효과적이다.

대상자의 말에서 어떤 문제가 있는지를 읽어 내고 그에 맞는 개입을 고르는 문제입니다.

반응의 해석
'금연할 자신이 없다'는 말은 흡연이 해롭다는 사실을 모른다는 뜻이 아닙니다. 알고는 있지만 해낼 수 있다는 믿음, 즉 자기효능감이 낮다는 신호입니다. 이때 해로움을 더 강조하면 위협만 커지고 자신감은 그대로여서 오히려 회피와 부정을 부릅니다.

자기효능감을 높이는 네 가지 방법
반두라는 자기효능감의 원천을 네 가지로 정리했습니다. 첫째, 성공 경험입니다. 작은 목표를 세워 이루게 하는 것이 가장 강력합니다. '하루에 다섯 개비 줄이기'처럼 달성 가능한 목표부터 시작합니다.

둘째, 대리 경험입니다. 자신과 비슷한 처지의 사람이 성공하는 모습을 보면 '나도 할 수 있겠다'고 느낍니다.

셋째, 언어적 설득입니다. 신뢰하는 사람의 격려와 인정입니다.

넷째, 생리적·정서적 상태의 개선입니다. 금단 증상에 대한 대처법을 알려 주어 불안을 낮춥니다.

정답 근거
보기 2번은 대리 경험과 성공 경험을 함께 활용하는 접근이므로 가장 효과적입니다.

오답 분석
- 1. 해로움 강조: 지식이 아니라 자신감이 부족한 상황이라 효과가 없고 회피를 부를 수 있습니다.
- 3. 진료 거부 위협: 위협이자 부당한 조건 제시로 윤리적으로도 옳지 않습니다.
- 4. 가족이 대신 결정: 대상자의 자기결정권을 침해합니다.
- 5. 교육 중단: 자신감이 낮을 때 필요한 것은 중단이 아니라 지지입니다.

연관 개념
건강신념모형으로 보면 이 상황은 지각된 장애성이 높고 자기효능감이 낮은 상태입니다. 장애를 낮추고 효능감을 높이는 개입이 정답의 방향입니다.