변비가 있는 환자에게 권장할 식이로 옳은 것은?

섬유질과 수분이 변의 부피를 늘리고 부드럽게 하여 장운동을 촉진한다.

변비 관리는 병동과 요양시설에서 매일 마주치는 문제이며 시험에서도 꾸준히 출제됩니다. 변비는 약보다 식이와 생활 습관으로 먼저 접근하는 것이 원칙이므로 그 순서를 정확히 알고 있어야 합니다.

변비를 푸는 식이와 생활 관리
첫째, 식이섬유는 소화되지 않고 장까지 내려가 물을 머금어 변의 부피를 키우고 부드럽게 만듭니다. 커진 변이 장벽을 자극하면 연동운동이 활발해집니다. 둘째, 이때 수분이 부족하면 섬유질이 오히려 변을 단단하게 만들 수 있으므로 하루 1.5에서 2L 정도의 수분을 함께 마시게 합니다. 셋째, 아침 공복에 찬물이나 우유를 한 잔 마시면 위대장반사가 일어나 배변에 도움이 됩니다. 넷째, 걷기와 복부 마사지 같은 활동이 장운동을 돕습니다. 다섯째, 배변 욕구를 참지 말고 매일 일정한 시간에 화장실에 앉는 습관을 만들도록 지도합니다.

정답 근거
보기 5번 고섬유식과 충분한 수분이 변비의 기본 처방입니다. 섬유질만으로는 부족하고 수분이 반드시 함께 가야 한다는 점이 정답을 가르는 결정적 단서입니다.

오답 분석
- 1. 저잔사식: 장에 남는 찌꺼기를 줄이는 식사로 설사나 장 수술 전후에 쓰며 변비와는 반대 방향입니다.
- 2. 유동식: 액체 형태의 식사로 섬유질이 거의 없어 변비를 오히려 악화시킬 수 있습니다.
- 3. 저수분식: 수분을 줄이면 변이 더 단단해져 변비가 심해집니다.
- 4. 금식: 장으로 내려가는 내용물이 없으면 연동운동 자극도 사라집니다.

연관 개념
완하제나 관장은 식이와 활동으로 해결되지 않을 때 마지막에 고려합니다. 습관적인 관장은 오히려 자연 배변 반사를 약하게 만듭니다. 거동이 어려운 대상자는 변기를 사용할 때 상체를 세우고 발판을 받쳐 힘을 주기 쉬운 자세를 만들어 주는 것도 실무에서 중요합니다.