설사가 심한 환자에게 제공할 식이로 옳은 것은?

저잔사식으로 장 자극을 줄이고 수분과 전해질을 충분히 보충하며, 우유와 고섬유·고지방 식품은 피한다.

설사가 심한 대상자의 식사요법은 두 가지 목표를 동시에 가집니다. 장을 자극하지 않아 쉬게 하는 것과 잃어버린 수분과 전해질을 보충하는 것입니다. 이 두 축을 기억하면 어떤 보기가 나와도 판단할 수 있습니다.

설사 시 식이 관리의 원칙
첫째, 잔사가 적은 저잔사식을 제공해 장에 남는 찌꺼기를 줄이고 연동운동 자극을 낮춥니다. 흰죽과 미음, 흰밥, 껍질을 벗긴 익힌 채소, 기름기 없는 살코기가 여기에 해당합니다. 둘째, 수분과 전해질을 보충합니다. 보리차와 이온음료, 경구수액을 조금씩 자주 마시게 하며 소변량과 피부 탄력, 구강 점막 건조를 함께 관찰합니다. 셋째, 우유와 유제품은 유당불내성이 있으면 설사를 악화시키므로 급성기에는 피합니다. 넷째, 생채소와 잡곡 같은 고섬유 식품, 튀김과 같은 고지방 식품, 탄산음료와 카페인, 아주 차거나 뜨거운 음식은 장을 자극하므로 제한합니다. 다섯째, 회복되면 서서히 일반식으로 되돌립니다.

정답 근거
보기 4번은 장 자극을 줄이는 저잔사식과 탈수 예방을 위한 수분 전해질 보충을 함께 담고 있습니다. 장은 쉬게 하고 빠져나간 물과 전해질은 채운다는 두 축이 정답을 가르는 결정적 단서입니다.

오답 분석
- 1. 생채소 위주: 섬유질과 찬 성질이 장을 자극해 설사를 악화시킵니다.
- 2. 고섬유식: 변의 부피와 장운동을 늘리므로 변비에 쓰는 방법이며 설사에는 반대입니다.
- 3. 탄산음료: 장을 자극하고 당 농도가 높아 오히려 설사를 심하게 만듭니다.
- 5. 고지방식: 지방은 소화에 부담을 주고 장 통과를 자극해 피해야 합니다.

연관 개념
설사가 오래되면 탈수와 저칼륨혈증, 대사성 산증이 생길 수 있고 노인과 영유아는 특히 위험합니다. 항문 주위 피부가 헐지 않도록 배변 후 부드럽게 닦고 건조시키며 보호크림을 사용하는 피부 관리도 함께 묶여 출제됩니다.