위 절제 수술을 받은 환자의 덤핑증후군을 예방하는 식사 방법으로 옳은 것은?

고농도 음식물이 빠르게 소장으로 내려가지 않도록 소량씩 자주, 단순당을 피해 천천히 먹고 식후 20~30분 눕게 한다.

덤핑증후군은 위를 절제한 뒤 음식물이 위에 머물지 못하고 소장으로 한꺼번에 쏟아져 내려가면서 생기는 증상입니다. 식후 어지럼과 두근거림, 식은땀, 복통과 설사가 나타나며 예방 방법을 묻는 문제가 자주 나옵니다.

덤핑증후군이 생기는 과정과 예방
첫째, 농도가 진한 음식물이 갑자기 소장에 들어오면 삼투압을 맞추기 위해 혈관에서 수분이 장으로 빠져나갑니다. 둘째, 순환 혈액량이 줄면서 식후 30분 이내에 어지럼과 두근거림, 식은땀, 창백함이 나타나는데 이것이 조기 덤핑입니다. 셋째, 식후 두세 시간 뒤에는 급격히 흡수된 당에 반응해 인슐린이 과다 분비되어 저혈당 증상이 나타나는 후기 덤핑이 옵니다. 넷째, 그래서 소량씩 자주 나누어 먹고 단순당을 제한하며 천천히 씹어 먹습니다. 다섯째, 식사 중에는 수분을 제한하고 물은 식사 전후 시간에 나누어 마시게 합니다. 여섯째, 식후에는 15분에서 30분 정도 비스듬히 누워 음식이 천천히 내려가게 합니다.

정답 근거
보기 1번은 소량씩 자주, 식사 중 수분 제한, 식후 누운 자세라는 세 가지 핵심 조치를 모두 담고 있습니다. 음식물이 소장으로 빨리 내려가지 않게 만드는 방향이면 옳다는 원리가 정답을 가르는 결정적 단서입니다.

오답 분석
- 2. 음식을 빠른 속도로 씹어 삼켜 한 끼를 짧은 시간에 마치도록 한다: 빨리 먹을수록 음식물이 급하게 내려가 증상이 심해집니다.
- 3. 식사하는 동안 물이나 국물을 넉넉히 마셔 음식을 넘기도록 한다: 수분은 음식물의 이동 속도를 높이므로 식사 중에는 제한합니다.
- 4. 설탕이나 시럽처럼 단순당이 많은 음식을 끼니마다 넉넉히 곁들여 먹는다: 단순당은 삼투압을 높여 덤핑을 유발하는 대표 원인입니다.
- 5. 식사를 마치자마자 자리에서 일어나 걷는 운동을 하도록 한다: 식후 활동은 음식물 이동을 빠르게 해 증상을 악화시킵니다.

연관 개념
위 절제 후에는 내인자가 줄어 비타민 B12 흡수가 떨어져 악성빈혈이 생길 수 있고 철과 칼슘 흡수도 감소합니다. 정기적인 보충과 검사가 필요하다는 내용이 함께 출제됩니다.