통풍 환자가 제한해야 할 식품으로 옳은 것은?

퓨린이 많은 내장류·멸치·등푸른 생선·육즙을 제한하고 수분을 충분히 섭취해 요산 배설을 돕는다.

통풍은 퓨린이 분해되면서 생기는 요산이 몸에 쌓여 관절에 결정으로 침착하는 질환입니다. 엄지발가락 관절이 갑자기 벌겋게 붓고 심하게 아픈 것이 전형적인 증상이며, 식사요법에서 어떤 식품을 제한하는지 묻는 문제가 반복 출제됩니다.

퓨린과 요산 관리
첫째, 퓨린은 세포의 핵산 성분이므로 세포가 빽빽하게 모여 있는 조직에 많습니다. 그래서 간과 콩팥 같은 내장류, 멸치와 정어리, 고등어와 같은 등푸른 생선, 육즙과 고기 국물, 조개류에 퓨린이 많습니다. 둘째, 저퓨린식은 하루 퓨린 섭취를 150mg 정도로 제한하는 것을 목표로 합니다. 셋째, 수분을 하루 2L 이상 충분히 마시게 해 소변으로 요산이 잘 빠져나가게 돕습니다. 넷째, 술 특히 맥주는 요산 생성을 늘리고 배설을 막으므로 금합니다. 다섯째, 급격한 체중 감량과 금식도 요산을 올리므로 서서히 줄이도록 합니다.

정답 근거
보기 2번의 내장류와 등푸른 생선, 육즙은 모두 대표적인 고퓨린 식품입니다. 세포가 밀집한 조직과 진한 고기 국물에 퓨린이 많다는 원리가 정답을 가르는 결정적 단서입니다.

오답 분석
- 1. 오이, 배추, 상추 등 채소: 퓨린이 적은 저퓨린 식품으로 자유롭게 먹을 수 있습니다.
- 3. 쌀밥, 국수 등 곡류 음식: 퓨린이 거의 없어 주된 열량원으로 권장됩니다.
- 4. 달걀, 두부 등 담백한 식품: 퓨린이 적으면서 단백질을 공급하는 권장 식품입니다.
- 5. 우유, 요구르트 등 유제품: 퓨린이 적고 요산 배설에도 도움이 되어 권장됩니다.

연관 개념
같은 등푸른 생선이 고지혈증에서는 권장 식품이지만 통풍에서는 제한 식품이 됩니다. 질환에 따라 방향이 반대가 되는 대표 사례이므로 반드시 구분해 외워야 합니다. 발작기에는 통증 부위를 높이고 냉찜질을 하며 이불이 닿지 않게 크래들을 사용하기도 합니다.