칼륨을 제한해야 하는 환자에게 피하도록 교육할 식품은?

바나나·오렌지·토마토·감자·견과류는 칼륨이 많아 신부전 환자에게 제한한다.

칼륨은 세포내액의 주된 양이온으로 심장 근육의 수축과 신경 전달에 관여합니다. 콩팥 기능이 떨어진 대상자에게 칼륨이 쌓이면 부정맥과 심정지로 이어질 수 있어, 어떤 식품에 칼륨이 많은지 구별하는 문제는 실무와 직결된 필수 내용입니다.

칼륨이 많은 식품과 줄이는 조리법
첫째, 혈청 칼륨 정상 범위는 대략 3.5에서 5.5mEq/L이며 이보다 높아지면 고칼륨혈증입니다. 둘째, 칼륨은 신선한 과일과 채소, 잡곡, 콩류, 견과류, 감자와 고구마, 우유와 유제품에 많습니다. 셋째, 대표 식품으로 바나나, 오렌지, 참외, 토마토, 시금치, 감자를 묶어 외워 둡니다. 넷째, 칼륨은 물에 잘 녹으므로 채소는 잘게 썰어 물에 두 시간 이상 담갔다가 데쳐 헹궈 쓰면 상당량이 빠집니다. 다섯째, 데친 물과 국물은 반드시 버리고 건더기만 사용하며 저염 소금은 칼륨이 들어 있어 쓰지 않습니다.

정답 근거
보기 2번의 바나나, 오렌지, 감자는 모두 대표적인 고칼륨 식품입니다. 진한 색 과일과 채소, 잡곡, 감자류에 칼륨이 많다는 원칙이 정답을 가르는 결정적 단서입니다.

오답 분석
- 1. 흰쌀밥: 도정 과정에서 무기질이 빠져 칼륨이 적은 편이라 허용됩니다.
- 3. 설탕: 열량만 내는 단순당으로 칼륨이 거의 없습니다.
- 4. 식빵: 흰 밀가루로 만든 빵은 잡곡빵보다 칼륨이 적습니다.
- 5. 달걀흰자: 칼륨과 인이 적으면서 양질의 단백질을 공급하는 식품으로 오히려 권장됩니다.

연관 개념
고칼륨혈증이 생기면 근력 약화, 손발 저림, 맥박 이상, 심전도 변화가 나타납니다. 신부전 대상자가 갑자기 맥이 불규칙해지면 즉시 보고해야 합니다. 반대로 이뇨제를 쓰거나 설사가 심할 때는 저칼륨혈증이 생길 수 있어 상황에 따라 방향이 달라진다는 점도 함께 정리합니다.