당뇨병 환자의 식사요법으로 옳은 것은?

당뇨 식사요법의 핵심은 처방된 열량 범위에서 규칙적인 시간에 일정량을 섭취해 혈당 변동을 줄이는 것이다.

당뇨병 식사요법은 약물, 운동과 함께 혈당 관리의 세 축을 이루며 기초영양에서 가장 출제 빈도가 높은 주제입니다. 간호조무사는 환자에게 직접 식사를 배분하고 섭취량을 관찰하는 위치에 있으므로 원칙을 정확히 알고 있어야 합니다.

당뇨병 식사요법의 세 가지 기둥
첫째, 처방된 열량 안에서 먹습니다. 열량은 표준체중과 활동량을 고려해 정해지며 이를 넘기면 체중과 혈당이 함께 올라갑니다. 둘째, 정해진 시간에 규칙적으로 먹습니다. 끼니를 거르거나 몰아서 먹으면 혈당이 크게 오르내려 저혈당과 고혈당을 오가게 됩니다. 셋째, 세 가지 열량 영양소를 균형 있게 나누어 먹습니다. 탄수화물을 아예 끊는 것이 아니라 총량을 조절하고 복합당질 위주로 고르는 것이 핵심입니다. 여기에 식품교환표를 이용해 같은 군 안에서 식품을 바꿔 먹는 방법을 함께 교육합니다.

정답 근거
보기 3번은 정해진 열량, 규칙적인 시간, 일정한 양이라는 세 요소를 모두 담고 있습니다. 당뇨병 식사요법에서 무엇을 끊느냐가 아니라 얼마를 언제 일정하게 먹느냐가 답을 가르는 결정적 단서입니다.

오답 분석
- 1. 밥과 빵 등 탄수화물 식품을 끊고 먹지 않는다: 탄수화물은 주된 열량원이므로 끊는 것이 아니라 총량을 조절합니다. 지나치게 줄이면 저혈당과 케톤 생성 위험이 있습니다.
- 2. 고기와 달걀 등 단백질 식품만 골라서 먹는다: 한쪽으로 치우친 식사는 지방과 콜레스테롤 섭취를 늘리고 신장에도 부담이 됩니다.
- 4. 끼니 수를 줄여 하루에 한 끼만 몰아서 먹는다: 혈당 변동이 커지고 저혈당 위험이 높아지므로 금물입니다.
- 5. 단 음식만 피하면 먹는 양은 상관없으므로 마음껏 먹는다: 단순당뿐 아니라 총열량 자체가 혈당과 체중을 좌우합니다.

연관 개념
식사요법은 저혈당 대처, 식품교환표, 식이섬유 섭취, 운동요법과 묶여 출제됩니다. 인슐린이나 경구혈당강하제를 쓰는 대상자는 식사 시간을 약 투여 시간과 맞추어야 하므로 배식이 늦어지면 반드시 보고하도록 합니다.