비타민 B1(티아민) 결핍으로 생기는 질환은?

티아민 결핍은 말초신경염과 부종을 동반한 각기병을 일으키며, 만성 음주자에게 흔하다.

비타민 B1인 티아민의 결핍증인 각기병은 수용성 비타민 결핍 문제의 대표 항목입니다. 도정한 흰쌀 위주의 식사와 만성 음주라는 뚜렷한 위험 요인이 있어 대상자 사례와 함께 출제되는 경우가 많으므로 기능과 증상, 위험군을 묶어 정리해야 합니다.

티아민의 기능과 결핍
첫째, 티아민은 탄수화물이 에너지로 바뀌는 과정에서 조효소로 작용합니다. 둘째, 그래서 탄수화물 섭취가 많을수록 티아민 요구량도 함께 늘어납니다. 셋째, 부족하면 신경과 심장에 이상이 생겨 다리 저림과 감각 이상 같은 말초신경염, 하지 부종, 근력 약화, 심부전이 나타나는 각기병이 생깁니다. 넷째, 심하면 눈 운동 장애와 보행 실조, 의식 혼동이 함께 나타나는 형태로 진행할 수 있습니다. 다섯째, 급원 식품은 돼지고기, 콩류, 통곡물과 현미이며 도정한 흰쌀에는 적습니다.

정답 근거
티아민 결핍 질환은 각기병이므로 보기 1번이 정답입니다. 다리 저림과 부종이 함께 나타나는 말초신경 증상이 곧 비타민 B1이라는 점이 정답을 가르는 결정적 단서입니다.

오답 분석
- 2. 구루병: 비타민 D 결핍으로 생기는 소아의 뼈 질환입니다.
- 3. 빈혈: 철과 엽산, 비타민 B12 부족과 관련이 깊습니다.
- 4. 괴혈병: 비타민 C 결핍으로 잇몸출혈과 상처 치유 지연이 특징입니다.
- 5. 야맹증: 비타민 A 결핍의 대표 증상입니다.

연관 개념
만성적으로 술을 많이 마시는 사람은 섭취와 흡수가 모두 줄어 티아민이 부족해지기 쉽습니다. 수용성 비타민은 물에 잘 녹아 씻거나 오래 끓이면 손실되므로, 쌀을 지나치게 여러 번 씻지 않고 조리 시간을 줄이도록 교육합니다.