환자에게 처방된 약을 투여한 뒤 기록해야 할 시점으로 옳은 것은?

투약은 실제로 투여한 직후에 기록해야 하며, 미리 기록하거나 몰아서 기록하면 투약 오류의 원인이 된다.

투약 기록의 시점은 환자 안전과 직결되는 원칙이라 시험에서 반복 출제됩니다. 기록은 단순한 문서 작업이 아니라 다음 근무자가 중복 투약을 막는 유일한 근거입니다. 그래서 언제 기록하느냐가 곧 사고를 막느냐 마느냐를 가릅니다.

투약 기록의 기본 원칙
첫째, 실제로 투여한 직후에 기록합니다. 시간이 지나면 용량과 시각이 흐려지고 다른 환자의 것과 뒤섞입니다. 둘째, 투여하기 전에 미리 기록하지 않습니다. 미리 적어 두면 환자가 거부하거나 구토해 실제로는 들어가지 않았는데도 투여된 것으로 남아 중복 투약이 일어납니다. 셋째, 투여한 사람이 직접 기록합니다. 남이 대신 적으면 책임 소재가 사라집니다. 넷째, 주지 못한 약은 그 이유를 함께 적고, 거부나 부작용이 있으면 관찰 내용까지 남깁니다. 다섯째, 잘못 적었을 때는 지우지 말고 한 줄을 그은 뒤 옆에 바르게 적고 서명합니다.

정답 근거
보기 2번 투여 직후 기록이 정답입니다. 기록 시점이 실제 투여 행위 바로 뒤인지가 정답을 가르는 결정적 단서입니다. 앞이나 한참 뒤로 미루는 보기는 모두 투약 오류를 만드는 방식입니다.

오답 분석
- 1. 근무 종료 시 한꺼번에 기록한다: 시각과 용량이 부정확해지고 누락이 생기기 쉽습니다.
- 3. 투여 전에 미리 기록한다: 실제로 투여되지 않아도 기록만 남아 중복 투약의 직접 원인이 됩니다.
- 4. 다음 근무자가 기록한다: 수행자와 기록자가 달라 책임 소재가 불분명해집니다.
- 5. 보호자가 기록한다: 보호자는 기록 주체가 아니며 공식 기록으로 인정되지 않습니다.

연관 개념
투약의 다섯 가지 기본 원칙인 정확한 대상자, 약, 용량, 경로, 시간과 묶어 출제됩니다. 여기에 정확한 기록을 더해 여섯 가지로 설명하기도 합니다. 간호조무사는 투약 준비와 보조를 하며 관찰한 반응을 즉시 간호사에게 보고해야 한다는 점도 함께 기억해 둡니다.