석고붕대를 한 환자에게 즉시 보고해야 할 증상은?

창백, 청색증, 감각 저하, 심한 통증, 맥박 소실은 구획증후군 등 순환장애 징후로 즉시 보고해야 한다.

석고붕대를 한 환자에게서 어떤 증상을 즉시 보고해야 하는지는 응급 판단력을 묻는 고난도 문항입니다. 석고는 굳으면 크기가 변하지 않는데 안쪽 조직은 계속 부어오르기 때문에, 시간이 지날수록 압력이 올라가 혈액순환이 막힐 수 있습니다.

석고붕대 후 신경혈관 사정
첫째, 석고 아래쪽 손가락이나 발가락의 색깔, 온도, 부종, 감각, 움직임, 맥박을 정해진 간격으로 확인합니다. 둘째, 손톱을 눌렀다 뗐을 때 색이 돌아오는 시간이 2초를 넘으면 순환이 나빠졌다는 뜻입니다. 셋째, 창백하거나 푸르스름한 색, 차가움, 저리거나 무딘 감각, 움직이지 못함, 맥박이 잡히지 않음, 진통제로도 가라앉지 않는 심한 통증은 위험 신호입니다. 넷째, 위험 신호가 보이면 부위를 심장 높이로 올리고 즉시 보고하며, 압박을 풀기 위해 석고를 자르거나 제거하는 처치가 필요할 수 있습니다.

정답 근거
보기 4번이 정답인 이유는 창백과 감각 저하가 구획증후군을 비롯한 순환장애의 초기 신호이기 때문입니다. 색깔 변화와 감각 이상이 함께 나타나면 지체 없이 보고한다는 점이 정답을 가르는 결정적 단서입니다.

오답 분석
- 1. 석고 표면의 얼룩: 관찰하고 기록할 사항이지만 즉시 보고할 응급 상황은 아닙니다.
- 2. 약간의 가려움: 흔한 불편감으로 두드리거나 찬바람을 쐬어 완화시킵니다.
- 3. 석고 부위의 시원한 느낌: 석고가 마른 뒤 나타나는 정상 감각입니다.
- 5. 석고가 마르는 동안 나는 열감: 굳는 과정에서 생기는 정상 반응입니다.

연관 개념
석고 안이 가렵다고 옷걸이나 젓가락을 넣으면 피부가 상해 감염으로 이어집니다. 상처에서 나는 냄새나 스며 나온 분비물, 갑작스러운 발열도 감염 징후로 함께 확인합니다.