목발 보행을 교육할 때 체중을 지지하는 부위로 옳은 것은?

겨드랑이로 체중을 지지하면 상완신경총이 눌려 마비가 올 수 있으므로 손잡이를 잡은 손과 팔로 지지한다.

목발 보행 교육은 정형외과 환자 간호에서 반드시 나오는 항목이고, 국가시험에서는 어디로 체중을 싣는지를 묻는 형태가 가장 흔합니다. 목발의 윗부분이 겨드랑이에 닿아 있기 때문에 학생들이 겨드랑이로 짚는다고 착각하기 쉬운 것이 이 문항의 함정입니다.

목발 사용의 기본 원칙
첫째, 목발 길이는 겨드랑이와 목발 사이에 손가락 두세 개가 들어갈 정도로 맞춥니다. 둘째, 손잡이 높이는 팔을 늘어뜨렸을 때 손목 부근에 오도록 하고, 짚었을 때 팔꿈치가 약 30도 굽혀지게 합니다. 셋째, 체중은 겨드랑이가 아니라 손잡이를 잡은 손과 팔로 받칩니다. 넷째, 목발 끝은 발 앞쪽 약 10센티미터, 옆쪽 약 5센티미터 지점에 놓아 삼각형 지지면을 만듭니다. 다섯째, 미끄럼 방지 고무 마개가 닳지 않았는지 사용 전에 확인합니다.

정답 근거
보기 1번이 정답인 이유는 겨드랑이에 체중을 실으면 그 부위를 지나는 신경과 혈관이 눌려 손 저림과 근력 약화, 심하면 마비가 오기 때문입니다. 목발 문항에서 겨드랑이라는 단어가 보이면 오답이라는 것이 결정적 단서입니다.

오답 분석
- 2. 가슴: 목발은 가슴에 닿지 않으며 체중을 실을 수 있는 구조도 아닙니다.
- 3. 목: 목에는 체중을 지지할 지지대가 없고 닿아서도 안 되는 부위입니다.
- 4. 어깨: 어깨는 팔을 통해 힘을 전달할 뿐 직접 목발을 받치는 부위가 아닙니다.
- 5. 겨드랑이: 신경과 혈관이 눌려 저림과 마비를 일으키는 대표적인 잘못된 방법입니다.

연관 개념
목발 보행은 상지 근력이 뒷받침되어야 하므로 침상에서 미리 팔 근력 운동을 시킵니다. 계단 오르내리기 순서, 지팡이는 건강한 쪽에 짚는다는 원칙과 묶어 출제되는 경우가 많습니다.