수술 전날 밤 환자 간호로 옳지 않은 것은?

의치는 마취 중 기도를 막을 수 있어 수술 전 반드시 제거한다.

수술 전날 밤 간호는 항목이 많아 옳지 않은 것을 고르는 형태로 자주 출제됩니다. 각 항목이 어떤 위험을 막기 위한 것인지 연결해 두면 헷갈리지 않습니다.

수술 전 준비 항목과 이유
첫째, 의치는 반드시 제거합니다. 마취로 근육이 이완된 상태에서 의치가 빠지면 기도를 막을 수 있고, 기관내관을 넣을 때 깨져 손상을 일으킵니다. 둘째, 매니큐어와 인조손톱은 지웁니다. 산소포화도 측정기가 빛으로 값을 읽기 때문에 색이 있으면 측정이 방해되고 청색증 관찰도 어렵습니다. 셋째, 반지와 목걸이 같은 금속 장신구는 전기소작기를 쓸 때 화상 위험이 있고 부종이 생기면 혈류를 막으므로 뺍니다. 넷째, 금식은 위 내용물의 역류와 흡인을 막기 위한 것으로, 흔히 자정 이후 금식을 지키게 합니다. 다섯째, 수술 부위 피부를 준비하고 수술 직전에 배뇨하게 합니다.

정답 근거
보기 3번은 수술 직전에 의치를 그대로 두게 한다는 내용이라 기도 안전 원칙에 어긋납니다. 마취 중 기도를 막을 수 있는 물건을 남겼는지가 정답을 가르는 결정적 단서입니다.

오답 분석
- 1. 수술 부위 피부를 준비한다: 감염 위험을 줄이기 위한 표준 준비 항목입니다.
- 2. 매니큐어와 장신구를 제거한다: 산소포화도 측정과 화상 예방을 위해 필요한 조치입니다.
- 4. 배뇨하게 한다: 방광을 비워 수술 중 손상과 불편을 줄이는 옳은 준비입니다.
- 5. 자정 이후 금식을 지킨다: 마취 중 흡인을 예방하는 기본 원칙입니다.

연관 개념
최근에는 마취 지침에 따라 맑은 액체는 수술 두 시간 전까지 허용하기도 하지만, 시험에서는 자정 이후 금식이라는 전통적 기준이 그대로 나옵니다. 수술 전 교육에서는 심호흡과 기침, 조기이상 방법을 미리 연습시킵니다.