붕대를 감은 후 손가락이 창백하고 저리다고 호소할 때 간호조무사가 할 일은?

창백·청색증·저림·부종은 순환장애 징후이므로 즉시 붕대를 풀고 다시 감은 후 보고한다.

붕대를 감은 뒤 나타나는 증상을 어떻게 해석하고 무엇을 먼저 하는지는 실기에서 판단력을 보는 문항입니다. 순환장애는 시간이 지날수록 되돌리기 어려워 즉각 대응이 필요합니다.

순환장애를 알리는 신호와 조치
붕대가 너무 조이면 동맥혈이 들어가지 못하고 정맥혈이 빠져나오지 못합니다. 첫째, 창백하거나 푸르게 변하는 색 변화, 차가움, 저림과 감각 저하, 부종, 통증, 맥박 약화가 대표 신호입니다. 둘째, 손톱을 눌렀다 놓았을 때 색이 돌아오는 모세혈관 재충혈이 2초를 넘기면 순환이 나쁘다는 뜻입니다. 셋째, 이런 징후가 보이면 지체 없이 붕대를 풀어 압박을 없애고, 부위를 심장보다 높여 준 뒤 다시 느슨하게 감습니다. 넷째, 조치한 내용과 환자 상태를 간호사에게 보고하고 기록으로 남깁니다.

정답 근거
보기 1번처럼 붕대를 풀고 다시 느슨하게 감은 뒤 보고하는 것이 옳습니다. 압박을 즉시 제거했는지가 정답을 가르는 결정적 단서입니다.

오답 분석
- 2. 붕대는 그대로 둔 채 상태를 지켜보기만 한다: 압박이 계속되어 조직 손상이 진행됩니다.
- 3. 붕대를 풀고 더 단단히 조여서 다시 감아 준다: 원인을 더 키우는 정반대의 조치입니다.
- 4. 붕대는 그대로 두고 손가락을 주무르게 하며 지켜본다: 마사지는 압박을 없애지 못해 소용이 없습니다.
- 5. 붕대 위에 온찜질을 하여 혈액순환을 돕는다: 부종을 키우고 압박을 더 심하게 만듭니다.

연관 개념
석고붕대를 한 환자에게도 같은 원칙이 적용되며, 이때는 임의로 자르지 않고 즉시 보고합니다. 붕대 부위는 정기적으로 색, 온도, 감각, 움직임, 맥박을 확인해 기록합니다.