환행대(환행법)로 붕대를 감기 시작할 때 옳은 방법은?

붕대는 정맥귀환을 돕기 위해 말초에서 중심 방향으로 감으며, 말단부를 노출시켜 순환 상태를 관찰한다.

붕대법은 상처 보호뿐 아니라 순환 관리와 직결되므로 감는 방향과 시작 위치를 묻는 문항이 자주 나옵니다. 환행대는 모든 붕대법의 시작과 마무리에 쓰는 기본 감기입니다.

붕대를 감는 방향과 시작 위치
첫째, 붕대는 말초에서 중심 방향, 즉 손끝이나 발끝에서 몸통 쪽으로 감습니다. 이렇게 하면 정맥혈과 림프액이 심장으로 돌아가는 흐름을 도와 부종을 줄입니다. 둘째, 시작 지점은 상처나 관절 바로 위가 아니라 그보다 아래쪽의 편평한 부위입니다. 관절 위에서 시작하면 움직일 때 붕대가 밀리고, 상처 위에서 시작하면 매듭과 겹침 때문에 압박과 오염이 생깁니다. 셋째, 환행대는 같은 자리를 두세 번 겹쳐 감아 붕대를 고정하는 방법으로 시작과 끝에 사용합니다. 넷째, 감는 동안 압력을 고르게 유지하고 뼈 돌출부에는 패드를 대며, 손끝과 발끝은 노출시켜 순환을 관찰합니다.

정답 근거
보기 3번의 말단에서 중심 방향으로 감는다가 옳습니다. 정맥귀환을 돕는 방향인지가 정답을 가르는 결정적 단서입니다.

오답 분석
- 1. 관절 위에서 시작한다: 관절을 움직일 때 붕대가 밀리고 풀려 고정 효과가 사라집니다.
- 2. 아무 방향이나 상관없다: 방향에 따라 부종과 순환장애가 달라지므로 원칙이 분명히 있습니다.
- 4. 상처 위에서 시작한다: 겹치는 부분이 상처를 압박하고 오염시켜 치유를 방해합니다.
- 5. 중심에서 말단 방향으로 감는다: 정맥혈이 말초에 고여 부종과 울혈을 악화시킵니다.

연관 개념
붕대법에는 환행대 외에 나선대, 나선절전대, 팔자대, 회귀대가 있으며 부위에 따라 골라 씁니다. 젖은 붕대는 마르면서 조여지므로 갈아 주고, 관절은 약간 굽힌 기능적 자세에서 감습니다.