위관영양을 시작하기 전에 반드시 확인해야 할 것은?

주입 전 위 내용물을 흡인해 위관 위치와 잔여량을 확인한다. 잔여량이 많으면 주입을 보류하고 보고한다.

위관영양은 삼키지 못하는 환자에게 영양을 공급하는 술기지만, 관이 제자리에 없거나 위가 비지 않은 상태에서 넣으면 폐로 흘러 들어가 흡인성 폐렴을 일으킵니다. 그래서 주입 전 확인 절차가 실기의 핵심입니다.

주입 전 반드시 확인하는 두 가지
첫째, 위관의 위치를 확인합니다. 주사기로 위 내용물을 부드럽게 빨아 보아 위액이 나오는지 보고, 관의 표시 눈금이 처음 고정한 위치 그대로인지 확인합니다. 둘째, 위 잔여량을 확인합니다. 지난 번에 넣은 영양액이 소화되지 않고 많이 남아 있다면 위 배출이 지연된 상태이므로 그대로 넣으면 구토와 흡인으로 이어집니다. 근거기반 지침도 목표량에 도달하기 전 첫 48시간 동안 4시간마다 위잔류량을 측정해 소화 상태를 평가하도록 권고합니다. 흡인해 낸 위 내용물은 전해질 손실을 막기 위해 대개 그대로 다시 넣어 줍니다.

정답 근거
보기 5번의 위관의 위치와 잔여량 확인이 옳습니다. 주입 직후 곧바로 위험이 생기는 항목을 골랐는지가 정답을 가르는 결정적 단서입니다.

오답 분석
- 1. 소변량: 수분 균형을 보는 지표이지만 영양액 주입의 안전과 직접 연결되지 않습니다.
- 2. 체온: 감염 여부 판단에 필요하나 주입 직전에 반드시 확인할 항목은 아닙니다.
- 3. 환자의 체중: 영양 상태를 평가하는 장기 지표로 매 주입 전 확인 사항이 아닙니다.
- 4. 혈압: 전신 상태 지표일 뿐 위관의 위치나 소화 상태를 알려 주지 못합니다.

연관 개념
잔여량이 기관에서 정한 기준을 넘으면 주입을 보류하고 보고합니다. 주입 전후로 미온수를 통과시켜 관이 막히지 않게 하고, 관이 빠졌거나 위치가 의심되면 임의로 밀어 넣지 말고 즉시 보고합니다.