유치도뇨관을 삽입한 환자의 소변주머니 위치로 옳은 것은?

역류로 인한 감염을 막기 위해 소변주머니는 항상 방광보다 낮게 두되 바닥에 닿지 않도록 침대 틀에 건다.

유치도뇨관을 가진 환자에게 가장 흔한 합병증은 요로감염이며, 이를 막는 가장 기본적인 조치가 소변주머니의 높이 관리입니다. 실기에서 위치와 이유를 함께 묻습니다.

소변주머니 위치의 원칙
미국 질병통제예방센터 지침은 소변주머니를 항상 방광보다 낮게 유지하고 바닥에 놓지 말라고 권고합니다. 첫째, 주머니가 방광보다 높으면 이미 나온 소변이 도관을 타고 방광으로 되돌아가 세균을 함께 밀어 넣습니다. 둘째, 주머니를 바닥에 두면 바닥의 균이 배출구를 오염시켜 상행 감염의 통로가 됩니다. 셋째, 그래서 침대 틀에 걸되 바닥에 닿지 않는 높이로 고정합니다. 넷째, 환자를 옮기거나 이동할 때는 도관을 잠시 잠그고, 침대 난간처럼 움직이는 부분에는 걸지 않습니다.

정답 근거
보기 2번처럼 방광보다 낮게 두되 바닥에 닿지 않게 거는 것이 옳습니다. 높이와 바닥 접촉이라는 두 조건을 모두 만족했는지가 정답을 가르는 결정적 단서입니다.

오답 분석
- 1. 환자 배 위에: 방광보다 높아 소변이 역류하므로 감염 위험이 매우 커집니다.
- 3. 바닥에 놓는다: 높이는 낮지만 바닥의 오염원이 배출구에 닿아 감염 통로가 됩니다.
- 4. 침상 난간에 걸어 방광 높이로: 방광과 같은 높이면 배출이 정체되고 난간이 움직이면 위치가 바뀝니다.
- 5. 방광보다 높게: 역류를 그대로 유도하는 가장 잘못된 위치입니다.

연관 개념
소변은 주머니가 삼분의 이 정도 찼을 때 비우고, 배출구는 바닥에 닿지 않게 관리하며 사용 후 소독합니다. 소변량과 색, 혼탁 여부를 기록하는 것까지가 한 세트로 출제됩니다.