배변완화 관장을 시행할 때 성인의 직장관 삽입 깊이로 옳은 것은?

성인은 7~10cm, 소아는 5~7.5cm 정도 삽입하며, 저항이 느껴지면 억지로 밀어 넣지 않는다.

관장 절차에서 직장관을 얼마나 넣느냐는 안전과 직결되는 수치입니다. 너무 얕으면 용액이 새고, 너무 깊으면 장벽이 다칠 수 있어 시험에서 반복해 확인합니다.

연령별 삽입 깊이와 방법
성인은 항문에서 7센티미터에서 10센티미터 정도 넣습니다. 자료에 따라 5센티미터에서 10센티미터로 제시하기도 하며, 소아는 5센티미터에서 7.5센티미터, 영아는 2.5센티미터에서 3.75센티미터가 기준입니다. 첫째, 관 끝에 수용성 윤활제를 충분히 바릅니다. 둘째, 환자에게 입으로 천천히 숨을 내쉬게 해 항문 조임근을 이완시킵니다. 셋째, 관 끝을 배꼽 방향으로 향하게 하여 직장의 자연스러운 굽이를 따라 서서히 밀어 넣습니다. 넷째, 저항이 느껴지면 억지로 밀지 말고 멈춘 뒤 소량의 용액을 흘려보내며 다시 시도하거나 보고합니다.

정답 근거
보기 2번의 7센티미터에서 10센티미터가 성인 기준입니다. 성인 직장의 길이를 고려한 범위인지가 정답을 가르는 결정적 단서입니다.

오답 분석
- 1. 2~3cm: 항문관에만 머물러 용액이 곧바로 새어 나오고 관장 효과가 없습니다.
- 3. 15~20cm: 성인 직장의 길이를 넘어서 장벽 손상과 천공 위험이 있습니다.
- 4. 25cm: 일반 직장관으로 넣을 수 있는 깊이가 아니며 매우 위험합니다.
- 5. 30cm: 관장이 아니라 검사용 삽관에서나 다루는 깊이로 명백히 잘못된 값입니다.

연관 개념
관장통은 항문에서 30센티미터에서 45센티미터 정도 높이에 걸어 용액이 천천히 들어가게 합니다. 높이가 올라갈수록 압력이 세져 복통이 생기므로, 불편을 호소하면 용기를 낮추어 속도를 줄입니다.